Атрофия зрительного нерва (код Н47.2) Определение.
Атрофия зрительного нерва - конечный результат дистрофических изменений ганглиозных нейронов сетчатки.
Этиология. Наиболее частые причины: опухоли головного мозга, абсцессы мозга, менингиты, арахноэнцефалиты, отравления (метиловым спиртом и др.).
Клиника, диагностика. Жалобы на снижение остроты зрения и появление центральных скотом, нарушения цветовосприятия. Часто диагностируется концентрическое сужение границ поля зрения, иногда сопровождающееся секторальными (квадрантными) выпадениями поля зрения. Выявляется увеличение размеров «слепого пятна». Офтальмоскопически наблюдаются сужение сосудов и резкое побледнение ткани диска, чаще его височной половины. Нередко диск несколько западает по отношению к уровню сетчатки.
Классификация. Атрофия зрительного нерва бывает частичной и полной, стационарной и прогрессирующей.
Ведение пациента. Обязательна консультация офтальмолога. Нозологический диагноз при наличии клинических предпосылок уточняется невропатологом.
Проводится лечение основного заболевания. Симптоматическая терапия: витамины группы В, ноотропы.
5.14.