Диффузионно-взвешенные изображения (DWI)

Известно, что DWI дают возможность оценить тепловое движение молекул воды в ткани, при этом измеряется амплитуда движения молекул за определенный период времени.

Для корректного расчета коэффициента диффузии и построения соответствующих параметрических карт мы использовали два коэффициента диффузионного взвешивания без учета направления диффузии (мультинаправленная диффузия).

Для получения DWI использовали методику одноимпульсной эхо- планарной томографии без подавления сигнала от свободной жидкости, но с подавлением сигнала от жировой ткани. В результате выполнения последовательности получали три серии срезов с одинаковой локализацией, так называемые комбинированные изображения для оценки измеряемого коэффициента диффузии тканей МЖ.

Полученные изображения автоматически обсчитывались с построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ADC), который, как известно, зависит от скорости диффузии молекул воды во внутриклеточных и межуточных пространствах, которые имеют различную структуру в нормальной и патологически измененной ткани и косвенно отражает плотность клеток в патологическом очаге (рис. 5).

А Б

Рисунок 5 — МР-маммография. DWI. Стрелкой показано мягкотканое объемное образование в левой МЖ (А). На ADC карте стрелкой показано это же мягкотканое объемное образование, в котором определяется ограничение диффузии (Б).

Как известно, нормальная ткань МЖ имеет высокие значения ADC (2,09±0,27х10-? мм?/с), поскольку вода проходит через нее относительно свободно, в то время как в большинстве видов солидных злокачественных образований ADC снижен, потому что опухолевые клетки более плотно расположены, межклеточные пространства практически отсутствуют и скорость диффузии молекул воды снижается.

Критерием наличия злокачественного процесса являлось пороговое значение ADC 1,20х10-? мм?/с. Однако мы учитывали, что ограничение диффузии (снижение значений ADC) встречается и при высоком содержании протеина в жидкости, например при абсцессе МЖ.