1.4. Протонная МР-спектроскопия в диагностике и ведении пациентов с опухолями молочной железы
Перспективы развития МР-маммографии и повышение специфичности этого метода исследования связывают с внедрением в клиническую практику MP-спектроскопии. Наиболее часто для МР-спектроскопии используются ядра фосфора и водорода.
Однако водородная (протонная) МР-спектроскопия (?Н-МРС) считается более чувствительной.МР-спектроскопия представляет собой неинвазивный и неионизирующий метод изучения выбранного исследователем объема ткани на основании оценки его метаболического (химического) содержания. МР- спектроскопия является вспомогательным методом к МР-маммографии для повышения специфичности в дифференциальной диагностике малигнизированных и доброкачественных опухолей, а также для мониторинга ответной реакции на химиотерапию. Существуют количественный и качественный подходы к анализу данных при
исследовании опухолей МЖ с помощью холин-зависимой МР- спектроскопии.
P.J. Bolan (2005), J.K.P. Begley, T.W. Redpath, P.J. Bolan,
F.J. Gilbert (2012) считают, что появление клинического метода ?Н-МРС дало возможность неинвазивно определять метаболизм тканей, улучшить специфичность МР-диагностики поражений МЖ и мониторинг ответа опухоли на неоадьювантную химиотерапию. Вариабельность концентрации содержащих холин клеточных метаболитов, обнаруживаемых посредством ?Н-МРС, продемонстрировала связь со злокачественной трансформацией ткани в исследованиях как in vivo, так и в in vitro. Авторы рекомендуют использовать MP-спектроскопию в дополнение к стандартной МР-маммографии [89, 94, 97].