Одновоксельная протонная МР-спектроскопия (SV?Н-МРС )
Чаще всего при МР-спектроскопии МЖ для оценки химического сдвига в единице объема ткани проводится SV?Н-МРС. Она считается наиболее подходящим методом для оценки различных отдельных поражений.
Основным недостатком SV?Н-МРС в сравнении с мультивоксельной спкявляекроскопией является то, что при ней в единицу времени допускается получение информации для изучения только одной участка поражения. К тому же, SV?Н-МРС не способна продемонстрировать пространственную биохимическую вариабельность на большой площади гетерогенной ткани [118].SV?Н-МРС требует, чтобы для точного размещения воксела было известно местоположение поражения. Поэтому перед выполнением SV?Н- МРС необходимо введение КП и выбор врачом надлежащего места расположения воксела. Наиболее часто для проведения SV?Н-МРС
используется методика с точечной локализацией PRESS (point-resolved spectroscopy sequence) [99].
Магнитные поля вокселов МЖ характеризуются тенденцией к неоднородности. Это связано с присутствием в МЖ жировой ткани и ряда других элементов, что приводит к возникновению артефактов и снижению отношения сигнал/шум. Поэтому для гомогенизации вокселов необходимо выполнять шиммирование и применять методики подавления сигнала от жировой ткани и воды, среди которых чаще используют BASING (band selective inversion with gradient dephasing) и CHESS (chemical shift selective) методики [183].
В случае применения SV?Н-МРС для оценки эффективности химиотерапевтического лечения размер и расположение воксела устанавливают так, чтобы отслеживался один и тот же участок. При этом объем воксела может уменьшаться вместе с объемом опухоли, но тогда возникают проблемы с воспроизводимостью результатов исследования, так как изменяется шиммирование и соотношение сигнал/шум. Если использовать для контроля лечения опухоли фиксированный размер воксела, недостаток методики заключается в том, что в случае если воксел меньше опухолевого узла, невозможно оценить содержание холина в опухоли в целом [82, 96, 161].
Таким образом, типичное исследование с помощью SV?Н-МРС выполняют непосредственно после получения МР-изображения с динамическим контрастированием. Решение о расположении воксела обычно базируется на данных о топографии зоны поражения и кинетики накопления КП в зоне интереса, пока пациентка находится в томографе. Для SV?Н-МРС расположение воксела крайне важно. Воксел следует расположить так, чтобы он включал как можно больше зоны повреждения, в тоже время максимально исключая нормальную паренхиму МЖ и жировую ткань. В исследованиях, использующих SV?Н-МРС для мониторинга ответа терапии, размер воксела и его позиция могут быть подстроены под изменяющиеся размеры опухоли:
при уменьшении размеров опухоли следует уменьшать и размеры воксела
[89].