ВЫВОДЫ

1. Для получения клинически значимых результатов протокол МР- маммографии должен включать в себя следующий набор импульсных последовательностей: Т1 и Т2 ВИ с и без подавления сигнала от жира, DWI и исследование с динамическим контрастированием.

2. Выполнение одновоксельной протонной магнитно-резонансной спектроскопии (SV?H-МРC) с временем эхо (TE) 144 мс в первую очередь показано при образованиях МЖ категории BIRADS 3 и BIRADS 4 размером не менее 1 см.

3. При анализе верифицированного материала получены данные о чрезвычайной гетерогенности МР-картины РМЖ. Несмотря на это комплексное МР-исследование, состоящее из МР-маммографии с динамическим контрастированием и SV?H-МРC, позволяет провести дифференциальный диагноз доброкачественных и злокачественных образований. При применении предложенного нами протокола комплексное МР-исследование позволяет не только выявить новообразование, но и оценить распространенность процесса.

4. Чувствительность МР-маммографии с динамическим контрастированием в выявлении образований МЖ составляет 97,1%, в то время как специфичность крайне вариабельна и составляет для образований BIRADS 2 и BIRADS 5 — 96,9%, а для образований BIRADS 3 и

BIRADS 4 — 55% и 45% соответственно.

Наибольшей информативностью МР-спектроскопия обладает при образованиях BIRADS 3 и BIRADS 4, размером от 1 см3, так как позволяет повысить специфичность МР-маммографии на 43,3% и 53,3% соответственно, поэтому должна в первую очередь выполняться у пациенток с подобными образованиями.

5. МР-маммография является высокоинформативным, неинвазивным диагностическим методом, который нужно использовать в маммологической

практике. Выполнение комплексного МР-исследования, включающего в себя МР-маммографию с контрастированием и SV?H-МРC позволяет повысить специфичность методики до 98,3%. Оценка результатов МР-маммографии совместно с данными МР-спектроскопии повышает точность диагностики и приводит к выбору наиболее оптимального объема лечения.