Тревога и бессонница

Мучительные симптомы, присущие тяжелой болезни, и страх перед будущим часто порождают тревогу. Бессонница может быть как результатом физических проблем, таких как боль, так и следствием тревоги или депрессии.

■ Обращайте внимание на непонимание пациентами каких-то аспектов болезни.

■ Учите пациентов правильно и медленно дышать и контролировать дыхание (см. с.44).

■ Уместно ли пригласить священнослужителя?

■ Будет ли полезно, если вы или другой член команды снова посетите пациента?

■ Испытывает ли пациент боль? (купирование боли см. с.26 ).

■ Проблемы с мочевыделением (см. с.47-48).

■ Депрессия (см. ниже).

Уход

■ Поощряйте пациентов к разговору о том, что их беспокоит (см. гл. 4):

■ Есть ли у них вопросы о болезни или страхи, которыми им хотелось бы поделиться?

■ Есть ли сложности в семейных отношениях?

■ Есть ли беспокойство по поводу пропитания или финансовых вопросов?

■ Есть ли тревоги, связанные с религиозными или духовными представлениями?

■ Вполне вероятно, что вы не сможете ответить на все вопросы, но ваше активное внимание и поддержка помогут пациентам.

Назначение лекарственных препаратов

(Только в тех случаях, когда тревогу не удается снять с помощью профессионального общения).

■ Диазепам 2,5-10 мг на ночь - на некоторых пациентов действует в течение 24-х часов и может вызывать сонливость днем. (Старайтесь назначать курс длительностью не более недели, за исключением случаев, когда паци ент находится в терминальной стадии).

■ Сигнопам (Темазепам) 10-20 мг на ночь - действует в течение 8 часов и полезен при бессоннице.(Старайтесь назначать курс длительностью не более недели, за исключением случаев, когда пациент находится в терминальной стадии).

■ Тразодон 25-50 мг на ночь - седативное средство и мягкий антидепрессант, который может помочь при тревоге и бессоннице.