Одышка

Затрудненное дыхание может быть пугающим симптомом на конечной стадии заболевания и почти всегда вызывает тревогу как у пациентов, так и их родственников. Нужно справляться и с одышкой, и с тревогой.

Лечить

■ Научите пациента диафрагмальному дыханию: одну руку нужно положить на грудь, а другую - на верхнюю часть живота, чтобы он ощущал движение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При диафрагмальном дыхании движение руки на животе должно быть более заметным, чем при грудном дыхании.

■ Снимите тревогу (см. с. 37).

■ Инфекционные заболевания органов грудной клетки: туберкулез, бактериальная пневмония или пневмоцистозная пневмония.

■ Анемия.

■ Астма.

■ Сердечная недостаточность.

■ Плевральный выпот.

■ Кашель (см. с.43).

Уход

■ Найдите такое положение, чтобы оно было удобно для пациента (обычно сидячее положение).

■ Откройте окна, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, при возможности включите вентилятор или обмахивайте пациента книгой или газетой.

■ Научите пациента двигаться медленно и аккуратно, чтобы избежать усиления одышки.

■ Если пациент очень встревожен или находится в панике:

■ Объясните, что одышка уменьшится, если дышать медленно. Покажите, как можно замедлить дыхание, если на выдохе вытянуть губы в трубочку, как если бы он/она хотели засвистеть.

Назначение лекарственных препаратов

Если нельзя устранить причину одышки, можно облегчить состояние пациента, назначив следую щие препараты:

■ Морфин 2.5-5мг каждые четыре часа.

■ Диазепам 2.5-5мг до 3 раз в день (особенно, если пациент в тревоге или панике). При предсмертной одышке могут понадобиться более высокие дозы.

Если одышка вызвана опухолью, блокирующей дыхательные пути, может помочь средняя доза стероидных препаратов

■ Дексаметазон 8-12 мг 1 раз в день (см. с.30).