ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ ОРГАНОВ ПИШЕВАРЕНИЯ

Врожденные пороки органов пищеварения встречаются в 3-4% вскрытий умерших в перинатальном периоде и составля- ior21% всех врожденных пороков этого периода. Они чаще всего прсдставляютсобой атрезии и стенозы пищеварительноготракта.

Атрезия и стеноз прямой кишки и анального отверстия могут наблюдаться в разных вариантах: 1) атрезия только анального отверстия. При нормальном развитии, прямая кишка отделена от него перепонкой; 2) атрезия только прямой кишки — анальное отверстие ведет в короткий слепой канал, выше него лежит тяж недоразвитой прямой кишки; 3) атрезия анального отверстия и прямой кишки — анальное отверстие отсутствует, слепой конец прямой кишки расположен высоко; 4) атрезия со свищами — прямая кишка открывается в мочевой пузырь, мочеиспускательный капал, влагалище, мошонку и др. органы.

Удвоение отдельных участков кишечника касается чаще только слизистой оболочки, мышечная оболочка бывает общей.

Болезнь Гиршпрунга — сегментарный аганглиоз — отсутствие межмышечного (ауэрбаховского) сплетения нижнего отрезка сигмовидной и прямой кишки. Вследствие сохранности подслизистого (мейснеровского) сплетения аганглионарный участок кишки спастически сокращен, выше него происходит растяжение кишки меконием или калом. Больные страдают запорами, развивается непроходимость.

Гипертрофический пилоростеноз — врожденная гипертрофия мускулатуры пилорического отдела желудка с сужением просвета. Вместо нормального пилорического кольца имеется трубка с узким просветом и толстыми плотными стенками, вдающаяся в 12-перстную кишку. Наблюдается упорная рвота, вплоть до развития комы от потери хлоридов.

Грыжа пупка — дефект передней брюшной стенки в области пупка с выпячиванием полупрозрачного мешка.

Меккелев дивертикул — пальцевидное выпячивание стенки подвздошной кишки.

Поликистоз печени — множественные кисты разной величины, выстланные эпителием и заполненные жидкостью.

Атрезия и стеноз внепеченочных желчных протоков.