Патогенез судорожного приступа (на примере звука и камфары)
При действии чрезвычайного раздражителя в соответствующем центре создается очаг возбуждения (камфара — в задней центральной извилине, при сильном звуке — в височной доле).
Очаг накапливает энергию и становится гипервозбужденным, проявляет черты патологической детерминанты, и возбуждение идет на другие центры не только по вектору, а во все стороны, наводя дочерние очаги по ко- миссуриальным и ассоциативным путям (между центрами разных полушарий) в соответствующих полушариях и соответствующих доминантам II, III, IV и т.д.
порядков, и неизбежно возбуждение замыкается на передней центральной извилине (здесь возникает очаг патологической доминанты). В этих центрах редкий (4—6 имп/с), мощностью 90—180 мкв, гиперсинхронный изоритм, который начинает подчинять себе нормальную, полиритмичную асинхронную менее мощную деятельность коры, которая целиком начинает работать в одном мощном и потому все себе подчиняющем изоритме. В норме кора работает асинхронно полиритмично: например, в одной доле Ъ-ритм (частота 20—25 имп/с, мощность 20—30 мкв), а-ритм (15—20 имп/с, 40— 50 мкв); D- и Q-ритмы (медленные, мощные, но не более 90 мкв ритмы). Возбуждение передается по коре и захватывает переднюю центральную извилину — отсюда оно устремляется по нисходящим путям к мышцам — это вызывает некоординируемые генерализованные движения мышц — судороги. Различают два вида судорог: клонические и тонические. Клонические носят сокращения и разгибателей, и сгибателей, связаны с корой мозга.Тонические — одновременное сокращение сгибателей и разгибателей при резком повышении их тонуса. Связаны преимущественно с подкорковыми центрами.
При возникновении изоритма кора не может реализовать взаимодействие с внешней и внутренней средой — организм теряет сознание.
Грей Уолтер показал, что гиперсинхронный изоритм эпилептогенного очага полностью соответствует N-биоритму двигательной активности медузы, т.е.
при патологии — гиперкинезах имеется возврат, регрессия функций нервной системы на более примитивный путь деятельности. Это происходит потому, что при нарушении функций высших центров — коры — оживают наиболее древние, заторможенные и неактивные формы деятельности. Следовательно, стереотип судорожной активности эволюционно заложен в мозге каждого человека и в соответствующих условиях каждый может дать судорожный приступ.И чем менее зрелая нервная система, тем больше наклонность к судорогам.
Поэтому у человека наиболее подвержены судорогам дети. 90 % всех судорог встречаются до 18 лет. Выделяют даже критические, т.е. наиболее подверженные судорогам, возрастные периоды у детей; это первый год жизни, 3—5 дет, 7—9 и период полового созревания — 13—16 лет.
В зрелом возраеіе судороги встречаются значительно реже, а у стариков их практически не бывает.
У детей, как правило, преобладают тонические судороги, вследствие не полного развития коры.
Причины судорог у детей могут быть самые различные: 1) повышение температуры —-так называемые фебрильные судороги —при самых различных заболеваниях: пневмонии, аніине и т.д.; 2) переедание; 3)черепно-моз- говая травма; 4)грубый окрик; 5)удаление зуба.
Кроме генерализованных, могут быть и локальные судороги, Они возникают в том случае, когда СО создается в эфферентной части рефлекторной дуги.
Нередко СО создается в разных отделах хвостатого ядра, например, если очаг (гранулема, воспаление, рубец, кровоизлияния) располагаются в оральной части, то судороги лица или пальцев рук — атетоз (греч. неустойчивый) — червеобразные — насильственные непроизвольные сокращения — гиперкинезы. Если очаг в средней части хвостатого ядра — торсионный спазм, судорожный сводит мышцы туловища.
Таким образом, при гиперкинезах формируется патологическая функциональная система движения, которая характеризуется тремя основными признаками:
1) отсутствием биологической целесообразности осуществляющейся реакции, которая нередко приводит к гибели животного;
2) отсутствием ингибирующего, тормозящего эффекта со стороны конечного результата реакции и развитием порочных кругов до наступления запредельного торможения;
3) упрощением, примитивизацией функциональной системы, которая из
6- компонентной переходит в 4-компонентную, причем меняется физиологический смысл каждого звена:
Система становится проще, никакого акцептора действия не формируется, а обратная афферентация несет усиленную импульсацию, которая не обрывает действие, а наоборот— несет импульсы, которые поддерживают имеющиеся в НС застойное возбуждение (т.е. образуется порочный круг) до развития запредельного торможения или полного истощения и гибели.
Следовательно, формирование патологической функциональной системы имеет дезадаптивное или прямое патогенное значение для организма.
Еще по теме Патогенез судорожного приступа (на примере звука и камфары):
- Закрытоугольная глаукома, острый приступ (код Н40.2) Этиология, патогенез, факторы риска.
- Судорожные состояния
- СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
- Выход из приступа
- § 4.10. СКОРОСТЬ ЗВУКА
- § 4.14. ИЗЛУЧЕНИЕ ЗВУКА
- Предложения типа Ни звука
- ВТОРИЧНЫЕ КОНСОНАНТНЫЕ ПРИЗНАКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИСТОЧНИКОМ ЗВУКА
- В. Учебные примеры Пример 1. Окна из Билефельда для Англии71
- С. Учебные примеры Пример 1. Мазут для топливной системы отца
- В. Учебные примеры Пример 1. Международное картельное право: Фирма «Ланд- техник» в Дании23