<<
>>

Патогенез судорожного приступа (на примере звука и камфары)

При действии чрезвычайного раздражителя в соответствующем центре создается очаг возбуждения (камфара — в задней центральной извилине, при сильном звуке — в височной доле).

Очаг накапливает энергию и становится гипервозбужденным, проявляет черты патологической детерминанты, и возбуждение идет на другие центры не только по вектору, а во все стороны, наводя дочерние очаги по ко- миссуриальным и ассоциативным путям (между центрами разных полушарий) в соответствующих полушариях и соответствующих доминантам II, III, IV и т.д.

порядков, и неизбежно возбуждение замыкается на передней центральной извилине (здесь возникает очаг патологической доминанты). В этих центрах редкий (4—6 имп/с), мощностью 90—180 мкв, гиперсинхронный изоритм, который начинает подчинять себе нормальную, полиритмичную асинхронную менее мощную деятельность коры, которая целиком начинает работать в одном мощном и потому все себе подчиняющем изоритме. В норме кора работает асинхронно полиритмично: например, в одной доле Ъ-ритм (частота 20—25 имп/с, мощность 20—30 мкв), а-ритм (15—20 имп/с, 40— 50 мкв); D- и Q-ритмы (медленные, мощные, но не более 90 мкв ритмы). Возбуждение передается по коре и захватывает переднюю центральную извилину — отсюда оно устремляется по нисходящим путям к мышцам — это вызывает некоординируемые генерализованные движения мышц — судороги. Различают два вида судорог: клонические и тонические. Клонические носят сокращения и разгибателей, и сгибателей, связаны с корой мозга.

Тонические — одновременное сокращение сгибателей и разгибателей при резком повышении их тонуса. Связаны преимущественно с подкорковыми центрами.

При возникновении изоритма кора не может реализовать взаимодействие с внешней и внутренней средой — организм теряет сознание.

Грей Уолтер показал, что гиперсинхронный изоритм эпилептогенного очага полностью соответствует N-биоритму двигательной активности медузы, т.е.

при патологии — гиперкинезах имеется возврат, регрессия функций нервной системы на более примитивный путь деятельности. Это происходит потому, что при нарушении функций высших центров — коры — оживают наиболее древние, заторможенные и неактивные формы деятельности. Следовательно, стереотип судорожной активности эволюционно заложен в мозге каждого человека и в соответствующих условиях каждый может дать судорожный приступ.

И чем менее зрелая нервная система, тем больше наклонность к судорогам.

Поэтому у человека наиболее подвержены судорогам дети. 90 % всех судорог встречаются до 18 лет. Выделяют даже критические, т.е. наиболее подверженные судорогам, возрастные периоды у детей; это первый год жизни, 3—5 дет, 7—9 и период полового созревания — 13—16 лет.

В зрелом возраеіе судороги встречаются значительно реже, а у стариков их практически не бывает.

У детей, как правило, преобладают тонические судороги, вследствие не полного развития коры.

Причины судорог у детей могут быть самые различные: 1) повышение температуры —-так называемые фебрильные судороги —при самых различных заболеваниях: пневмонии, аніине и т.д.; 2) переедание; 3)черепно-моз- говая травма; 4)грубый окрик; 5)удаление зуба.

Кроме генерализованных, могут быть и локальные судороги, Они возникают в том случае, когда СО создается в эфферентной части рефлекторной дуги.

Нередко СО создается в разных отделах хвостатого ядра, например, если очаг (гранулема, воспаление, рубец, кровоизлияния) располагаются в оральной части, то судороги лица или пальцев рук — атетоз (греч. неустойчивый) — червеобразные — насильственные непроизвольные сокращения — гиперкинезы. Если очаг в средней части хвостатого ядра — торсионный спазм, судорожный сводит мышцы туловища.

Таким образом, при гиперкинезах формируется патологическая функциональная система движения, которая характеризуется тремя основными признаками:

1) отсутствием биологической целесообразности осуществляющейся реакции, которая нередко приводит к гибели животного;

2) отсутствием ингибирующего, тормозящего эффекта со стороны конечного результата реакции и развитием порочных кругов до наступления запредельного торможения;

3) упрощением, примитивизацией функциональной системы, которая из

6- компонентной переходит в 4-компонентную, причем меняется физиологический смысл каждого звена:

Система становится проще, никакого акцептора действия не формируется, а обратная афферентация несет усиленную импульсацию, которая не обрывает действие, а наоборот— несет импульсы, которые поддерживают имеющиеся в НС застойное возбуждение (т.е. образуется порочный круг) до развития запредельного торможения или полного истощения и гибели.

Следовательно, формирование патологической функциональной системы имеет дезадаптивное или прямое патогенное значение для организма.

<< | >>
Источник: В. А. Черешнев Б. Г. Юшков. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. 2001

Еще по теме Патогенез судорожного приступа (на примере звука и камфары):

  1. Закрытоугольная глаукома, острый приступ (код Н40.2) Этиология, патогенез, факторы риска.
  2. Судорожные состояния
  3. СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
  4. Выход из приступа
  5. § 4.10. СКОРОСТЬ ЗВУКА
  6. § 4.14. ИЗЛУЧЕНИЕ ЗВУКА
  7. Предложения типа Ни звука
  8. ВТОРИЧНЫЕ КОНСОНАНТНЫЕ ПРИЗНАКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИСТОЧНИКОМ ЗВУКА
  9. В.              Учебные примеры Пример 1. Окна из Билефельда для Англии71
  10. С.              Учебные примеры Пример 1. Мазут для топливной системы отца
  11. В. Учебные примеры Пример 1. Международное картельное право: Фирма «Ланд- техник» в Дании23