Состояние экстраваскѵлярных депо у больных лейкозами.

У здоровых людей соотношение между депонированными в тканях лейкоцитами и лейкоцитами периферической крови составляет 60:1. У больных лейкозом резерв депонированных лейкоцитов уменьшен, и при содержании 62,0 Г/л указанное соотношение уже 1:1.

Особого внимания заслуживает изменение функциональных свойств лейкоцитов при лейкозах, что находит свое отражение в:

1) снижении фагоцитарной активности лейкоцитов,

2) снижении двигательной активности лейкоцитов,

3) снижении активности ферментов: пероксидазы, цитохромоквидазы, сукцинатдегидрогеназы)

4) лейкоциты больных лейкозом обладают более низкой осмотической стойкостью в случае лимфолейкоза и повышенной — в случае миелолейко- за. Здесь мы имеем дело с реципрокными взаимоотношениями между грануло- и лимфопоэзом.

Характерным для лейкоза является развитие анемии. Одним из механизмов ее развития является уже упоминавшееся угнетение нормального эритропоэза и сокращение его плацдарма. Но это не все. Большое место в развитии анемии принадлежит скрытому гемолизу эритроцитов. Длительность жизни эритроцитов больных острым лейкозом сокращается. Вероятно, это обусловлено тем, что кровь этих больных приобретает токсические свойства и способствует разрушению эритроцитов больного. Если такому больному перелить эритроциты здорового донора, то они также будут быстрее обычного разрушаться. И еще один механизм лежит в основе развития анемии — частые кровопотери, которые наблюдаются при этом заболевании (особенно внутренние кровопотери — кровоизлияния во внутренние органы, что очень трудно диагностировать и оценить).

Кроме того у лейкозных больных наблюдается как уменьшение количества тромбоцитов, так и снижение их функциональной активности. Наблюдается понижение адгезивности, агрегации и вязкого метаморфоза тромбоцитов, а также снижение активности их АТФ. Конечным результатом этих нарушений являются понижение свертываемости крови, удлинение времени кровотечения и постоянная кровоточивость

Как результат значительно падает резистентность организма больного к действию различных патогенных факторов. Особенно она снижена к инфекции. Это снижение усугубляется и тем, что нарушается гуморальный иммунитет (у больных низкий титр комплемента, низкие бактерицидные свойства сыворотки).

Причиной гибели больных лейкозом, как правило, служит либо кровотечение, либо присоединившаяся инфекция.