ВВЕДЕНИЕ
Патофизиологию (от греч. pathos — страдание, болезнь, physis — природа и logos — учение, т.е. дословно учение или наука о природе страдания организма) часто определяют как науку, изучающую жизнедеятельность больного организма человека и животных.
С этих позиций название «патофизиология» более корректно, чем часто употребляемое «патологическая физиология», поскольку последнее содержит элементы противопоставления ее с физиологией нормальной, т.е. физиологией здорового организма, и патологической анатомией, в то время как название «патофизиология» точнее определяет сущность и рамки предмета.Патофизиология изучает основополагающие механизмы и общие закономерности возникновения, развития и ликвидации патологических процессов на различных уровнях структурно-функциональной организации организма: молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном и орга- низменном, включая его высшие системные отношения.
Методическую основу патофизиологии составляет эксперимент, с помощью которого решается ряд проблем этой науки. С одной стороны, экспериментальный подход позволяет исследовать механизмы повреждающего действия того или иного фактора на организм, продемонстрировать качественно-количественные отличия больного и здорового организмов. С другой — выявить пути компенсации нарушенных функций и структур. Он предоставляет возможность также оценить приспособительные способности организма. Именно эксперимент позволяет детально исследовать различные этапы развития патологического процесса и, что особенно важно для врача, обосновать наиболее рациональные пути его терапии. Вместе с тем, всегда следует помнить, что ни один эксперимент не воспроизводит полностью патологию в целом, на лишь одно или несколько ее звеньев; результаты, полученные в экспериментах на животных, можно перенести на человека лишь с определенными поправками.
Вместе с тем, совершенствование лабораторной базы, появление новых неинвазивных биохимических, биофизических, электрофизиологических, радиоизотопных и многих других методов позволили патофизиологам широко использовать безвредные функционально-диагностические исследования непосредственно у больного человека и привели к появлению клинической патофизиологии.
В связи с ярко выраженной дифференциацией медицинских и биологических дисциплин, постоянно нарастающим объемом информации в каждой из них особую значимость приобретают науки, выполняющие обобщающую, интегративную роль и среди них патофизиологии безусловно принадлежит лидирующее место.
Именно с интегративной ролью патофизиологии связаны многие яркие ее достижения — это и предложенный И. И. Мечниковым сравнительно-эволюционный подход, доказавший, что в процессе эволюции совершенствуются не только функции организма, но и в значительной степени формируются многие стороны патологического процесса. Это и работы И. П. Павлова о роли нервной системы в патологии, работы Н. Е. Введенского о парабиозе,
А. А. Ухтомского о доминанте, Г. Н. Крыжановского о генераторе патологически усиленного возбуждения. Особое место в патофизиологии занимает концепция Г. Селье о стрессе и адаптационном синдроме. К сожалению, пока еще недостаточно оценены и взяты на вооружение патофизиологами концепции А. М. Чернуха о функциональном элементе, как минимальной структурной единице, на которой развивается воспаление, а также П. К. Анохина о функциональных системах организма.
Таким образом, «патофизиология является экспериментальной, фундаментальной и интегративной медико-биологической наукой» (Г. Н. Крыжа- новский, 1996). В ее недрах вызревали и стали самостоятельными многие науки: эндокринология, онкология, реаниматология, аллергология, патохимия (молекулярная патология) и др.
Тот факт, что патофизиология служит теоретической базой системы подготовки современного врача, закладывает основы его профессионального клинического мышления, в конечном счете и определяет ее место в медицинском образовании.