5.1. Изучение микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в слюне (мокроте) детей с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии и реконструкция микробного сообщества
В слюне (мокроте) обследованных детей (N=17) найдены маркеры 53 таксонов микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов), концентрация которых превышает клинически значимый уровень - то есть более чем вдвое превышают норму здоровых доноров [177].
Интервал в пределах этого диапазона включает колебание концентраций маркеров у здоровых детей. Из этого числа 45 таксонов обнаруживают клинически значимый избыточный рост более чем в 50% случаев и представляют собой пул потенциальных агентов ОСЛ(крупа).
Рисунок 16. Сопоставление средней численности (в клетках на мл слюны с домножением на 105) микроорганизмов в очаге инфекции, адекватной концентрации их маркеров в слюне до и после лечения.
Во всех случаях это группа Moraxella/Acinetobacter, Fusobacterium/Haemophylus, Alcaligenes, Bacteroides fragilis, Selenomonas, реже - виды семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas, а также возможные другие микроорганизмы, численность которых ниже 104клеток/мл (чувствительность метода).
После лечения, как видно из рисунка 16, общая микробная нагрузка (нижняя строка таблицы - сумма) снижается более чем вдвое, а по отдельным микроорганизмам - на порядок (стрептококки, нокардии, анаэробный стрептококк), но растет численность стафилококков и хеликобактера.
Данные обследования детей по-отдельности индивидуальны и
противоречивы в отличие от усредненного варианта.
С высоким уровнем колонизации в мокроте (слюне) было выявлено наличие 27 микроорганизмов среди которых наибольший удельный вес составили Streptococcus (17%); Nocardia (8,7%); Clostridium ramosum (14%); Staphylococcus intermedius (1,9%); Lactobacillus (9,1%); Candida (4,1%); E. Moniliforme (9,7%); Propionibacterium spp (5,7%); Ruminicoccus (1,6%); Peptostreptococcus anaerobius (8,4%); Streptomyces (3,4%). Доля анаэробов составила 50%, аэробных актиномицетов - 18,8%. Другие составили - 31,2%, из них возбудители, выявляемые культуральным методом в «хороших» микробиологических лабораториях составили 15.6% (рисунок 17)
Рисунок 17. Результаты исследования состава микробных маркеров в слюне детей методом газовой хроматографии - масс-спектрометрии (данные в микробных клетках/мл пробы с домножением на х10*5) (n=17)
5.2.