ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение концентрации гепсидина в сочетании с уровнем ферритина сыворотки должно быть использовано для дифференциальной диагностики анемий у детей с хроническими артритами, особенно перед назначением терапии ингибиторами ИЛ-6.

2. Использование биологических болезнь-модифицирующих лекарственных средств является высокоэффективным, как в отношении хронического артрита у детей, так и в отношении купирования анемии. При этом, ингибиторы ИЛ-6 наиболее эффективны в лечении анемии в структуре хронических артритов у детей.

3. У детей с ювенилным ревматоидным артритом тяжелая анемия является показанием для более раннего перехода от традиционной терапии к терапии ингибиторами ФНО-а и ИЛ-6.

4. При оценке риска развития синдрома макрофагальной активации и тяжелой анемии у детей с ювенильным ревматоидным артритом целесообразно использовать выявленную в ходе исследования зависимость концентрации гемоглобина от уровней гепсидина и ферритина сыворотки и полученные нами решающие правила.