ВЫВОДЫ

1. В настоящее время распространенность анемии в группе детей, страдающих хроническими артритами, составляет 40,9%. Распространенность и тяжесть анемии в значительной мере зависит от формы хронического артрита, наиболее часто анемия осложняет течение системной формы ювенильного хронического артрита.

2. Уровень гепсидина сыворотки ассоциирован как с показателями клинической и лабораторной активности хронического артрита (количество суставов, вовлеченных в воспалительный процесс, СОЭ, С-РБ, количеством лейкоцитов и тромбоцитов), так и с показателями, отражающими метаболизм железа в организме (концентрацией ферритина, уровнем растворимых рецепторов трансферрина, ОЖСС и железом сыворотки).

3. Концентрация растворимых рецепторов трансферрина является наиболее значимым показателем, определяющим дисперсию среднего содержания гемоглобина в эритроците, которое, в свою очередь, является более чувствительным показателем в прогнозировании течения анемии по сравнению с общей концентрацией гемоглобина.

4. Уровень гепсидина плазмы в комплексе с другими характеристиками обмена железа могут быть использованы для ранней дифференциальной диагностики анемии хронических болезней (в том числе и в сочетании с дефицитом железа) и анемии в структуре синдрома макрофагальной активации у детей с хроническими артритами.

5. Блокирование ИЛ-6 существенным образом изменяет динамику течения, как хронического артрита, так и сопровождающей его анемии, причем скорость купирования анемии существенно выше, чем артрита. Блокирование ФНО- альфа существенно ускоряет купирование, как хронического артрита, так и анемии, однако сроки восстановления концентрации гемоглобина больше, чем при блокировании ИЛ-6.