<<
>>

Помощь при потенциальном суициде

Распознавание суицидальной опасности, разговор с суициден- том о его намерениях — это первая помощь.

Стоит перечислить принципы и шаги работы в данной ситуации:

Важнейшим принципом первой помощи при суицидальной опасности является требование к консультанту — задавать вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы.

Это действительно важно: проявлять интерес, но не оценивать, не осуждать и не пытаться переубедить собеседника.

Установление эмпатического контакта, отношений доверия.

Определение степени риска суицидального поведения и вероят-ности смертельного исхода. Большое значение имеет прошлый опыт суицидального поведения и выяснение, что тогда удержало от суицида. Возможно, это поможет и сейчас.

Выработка совместного решения о дальнейших действиях.

В процессе оценки суицидального риска или после попытки сиуцида консультант должен постараться узнать, в чем состоит смысл самоубийства для подростка? От каких проблем он хочет убежать? Узнав смысл суицидального поведения, нужно постараться вместе с ребенком найти альтернативное решение проблемы. Одно из проявлений такого состояния — когнитивный хаос. Нужно помочь ребенку, используя когнитивные техники, разделить проблемы на отдельные обозримые блоки и установить приоритетность их решения. Главная задача консультанта — побудить отложить суицид, хотя бы временно. Не стоит уговаривать отказаться от суицида, спорить о смысле жизни, можно просто сказать, что вы бы не хотели, чтобы люди уходили из жизни, чтобы уходил ваш собеседник, что вы будете стараться делать все, чтобы этого не произошло. Таким образом, вы заключаете своего рода договор — антисуицида.1ьный контракт.

Далее следует наметить конкретные шаги, тщательно обсудив их альтернативы и возможные последствия. Иными словами, в этот момент психокоррскционная работа только начинается, успешнее всего здесь могут быть когнитивные техники, а затем — групповые занятия.

Терапевтические мишени в работе с суицидальным подростком:

проблемная ситуация;

негативный когнитивный стиль (выученная беспомощность, негативная триада);

установки, разрешающие суицидальные попытки;

саморазрушающее поведение (хлоупотрсбление алкоголем, психоактивные вещества, самоизоляция, пассивность).

Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом

Выразите свою заинтересованность личностью собеседника, симпатию к нему.

Задавайте вопросы прямо, в искренней и спокойной манере; используйте технику активного слушания.

Выясните, насколько ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника:

суицидальный план;

время и место исполнения;

суицидальные мысли и попытки суицида в прошлом;

самооценка вероятности своего суицида.

Попытайтесь выяснить причины и условия формирования суицидальных намерений, но не настаивайте на их обсуждении, если для собеседника это слишком тяжело.

Побудите его выразить свои чувства, связанные с проблемной областью.

Спросите, приходилосьли ему ранее рассказывать кому-либо о том, что он говорит сейчас.

Этот вопрос поможет подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в социальной (само)изоляции.

Будьте готовы к психокоррекционной работе с вашим собеседником.

Контрольные вопросы:

Перечислите основные факторы суицидального риска.

Что означает понятие «индикаторы суицидального риска»?

Раскройте основные коммуникативные индикаторы суицидального риска.

Перечислите эмоциональные, поведенческие и ситуационные индикаторы суицидального риска.

Какие внешние и внутренние ресурсы могут удержать подростка от суицида?

Перечислите основные шаги оказания помоши при потенциальном суициде.

Что такое «антисуицидальный контракт*?

Какие вы знаете терапевтические мишени в работе с суицидальным подростком?

Перечислите основные рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом.

Практические задания:

На основании приведенного примера определите степень суицидального риска, заполнив предложенную таблицу (см. «Психологический практикум*).

Пример: Е. — ученица 9 масса общеобразовательной школы, 15 лет, учится хорошо, хотя ее знания скорее поверхностные. В классе пользуется популярностью только потому, что может «дать списать»,у нее есть подруга, с остальными девочками отношения нейтральные. У мальчиков пользуется популярностью, но ведет себя довольно скромно. Посещает все доступные дискотеки, не пьет, не курит, не принимает наркотики. Хроническими заболеваниями не сгррадает, явно выраженная истероидная акцентуация. Любит красиво одеваться, носит дорогие вещи.

В прошлом были две суицидальные попытки. Первая, с использованием веревки, — в 12лет, носила чисто демонстративный характер и не бьі/іа доведена до конца: отсутствие зрителей (как вспоминает Е., бабушка закрыла дверь в комнату и сказала, что она может делать, что хочет) сделало неинтересным продолжение данного занятия. Вторая, более серьезная, произошла в 14лет: пыта.<юсь перерезать себе вены, но испугалась и смогла порезать только подушечки пальцев на обеих руках, по ее словам, хотела напугать мать, чтобы та отпустила ее на дискотеку.

Мать не испугалась, так как уже поняла все про «актерские способности* дочери. Опасности для здоровья не оказалось, раны были чуть видны. Отношения с матерью очень хорошие, Е. доверяет ей все свои тайны, советуется. При разговоре с девочкой выясняется, что у матери в юности тоже было несколько неудачных суицидальных попыток явно демонстративного характера.

К своему здоровью относится наплевательски. Смерти не боится и считает, что самовольный уход из жизни вполне нормален и возможен. Настоящего желания умереть явно нет, но присутствует ярко выраженное желание выделиться среди остальных — это является главным стимулом в учебе.

Педагоги характеризуют девочку как умную, легко усваивающую материал, способную, с ярко выраженными гуманитарными способ-ностями, хотя и в точных науках она не отстает. Ведет себя куль-турно, приветливо, воспитанно. Одна из лучших учениц класса, имеет всего три «четверки».

Рассказывает о себе открыто и с удовольствием. Юношами хоть и интересуется, но очень пассивно, постоянного мальчика нет. Приверженка пуританского типа воспитания, хотя внешне — это ярко одетая, накрашенная, очень броская девушка.

Строит большие планы на будущее. Хочет быть учителем или врачом.

Как вы считаете, чем вызваны суицидальные попытки в приведенном примере? Попробуйте предположить, какова их глубинная причина на достаточно благополучном фоне развития девушки-подростка.

<< | >>
Источник: Е. В. Федосенко. Психологическое сопровождение подростков: система работы, диагностика, тренинги. Монография. — СПб.: Речь,2008. - 192 с.. 2008

Еще по теме Помощь при потенциальном суициде:

  1. 2.1.4. Предоставление социальных услуг семьям и детям
  2. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕКАК ОСОБЫЙ ВИД ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ
  3. Помощь при потенциальном суициде
  4. § 4. О НЕКОТОРЫХ ПОДХОДАХ К ИНТЕРПРЕТАЦИИ ТАТ: СХЕМЫ С. ТОМКИНСА и М. АРНОЛЬД
  5. ВЛИЯНИЕ МОЛОДЕЖНЫХ СУБКУЛЬТУР НА ПРЕСТУПНОЕ ПОВЕДЕНИЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ С. Т. Сулейманова, С. Д. Кубрин
  6. В условиях глобализации миллиарды людей теряют самоидентификацию
  7. Предисловие
  8. Эпилог (для наивных студентов)
  9. Математические и логические "перлы" у Жана Тироля
  10. Будущее развитие истории
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -