<<
>>

F48.0 Неврастения

Картина этого расстройства подвержена значительным культуральным вариациям; существуют два основных типа, которые имеют много общего. При первом типе основным симптомом являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы, часто проявляется снижение профессиональной продуктивности или эффективности в повседневных делах.

Умственная утомляемость обычно описывается как неприятное вмешательство отвлекающих ассоциаций или воспоминаний, невозможность сосредоточиться и непродуктивное мышление. При другом типе основным является физическая слабость и истощаемость после минимальных усилий, сопровождающаяся чувством боли в мускулах и невозможность расслабиться. При обоих типах обычными являются и другие неприятные физические ощущения, такие как головокружение, тензионные головные боли и чувство общей неустойчивости. Обычна также озабоченность по поводу умственного и физического неблагополучия, раздражительность, ангедония (потеря чувства радости, наслаждения) и небольшие степени подавленности и тревожности. Часто нарушены начальные и промежуточные фазы сна, однако выраженной может быть и гиперсомния.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза требуются следующие признаки:

а) постоянные жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы или жалобы на слабость в теле и истощение после минимальных усилий;

б) по крайней мере два из следующих симптомов:

- ощущение мускульных болей, - головокружение, - тензионная головная боль, - нарушение сна, - неспособность расслабиться, - раздражительность, - диспепсия;

в) любые имеющиеся вегетативные или депрессивные симптомы не настолько продолжительны и тяжелы, чтобы соответствовать критериям более специфических расстройств, описываемых в данной классификации.

Дифференциальный диагноз:

Во многих странах диагноз "неврастения" используется редко.

Многие подобные диагнозы, выставленные в прошлом, соответствовали бы существующим в настоящее время критериям депрессивного или тревожного расстройства. Однако есть и такие случаи, которые больше соответствуют описанию неврастении, чем любого другого невротического синдрома, и в одних странах такие случаи встречаются, видимо, чаще, в других - реже. Если предполагается наличие у пациента неврастении, прежде всего необходимо исключить депрессивное заболевание или тревожное расстройство. Отличительной чертой синдрома являются жалобы пациента на утомляемость и слабость и его озабоченность по поводу снижения умственной и физической работоспособности (в отличие от соматоформных расстройств, где в клинической картине преобладают жалобы на физическое заболевание). Если неврастенический синдром появляется после физического заболевания (особенно гриппа, вирусного гепатита или инфекционного мононуклеоза), следует отметить и предшествующий неврастении диагноз.

Следует отметить:

Выделенные подтипы в случаях преобладания жалоб на умственную утомляемость и при наличии объективно выявляемых признаков снижения психической продуктивности необходимо дифференцировать с псевдоневрастеническими состояниями, обусловленными аффективным расстройством (астенической депрессией), а также с астеническими проявлениями "бедной симптомами" шизофрении (F21.5).

Включается:

- синдром утомляемости.

Исключаются:

- астения БДУ (R53); - опустошенность (состояние истощения жизненных сил) (Z73.0); - послевирусный синдром утомляемости (G93.3); - недомогание и утомляемость (R53); - психастения (F48.8).

<< | >>
Источник: Ответы на экзамен по предмету Психотеррапия. 2016

Еще по теме F48.0 Неврастения:

  1. 110. Болезненные состояния организма
  2. Патологічний афект
  3. Соматоформні розлади
  4. Неврастенія.
  5. Рассеянность
  6. 2.6. особенности старения и реабилитации пожилых и старых людей
  7. 3.1.6. Онтопсихология (А. Менегетти)
  8. (Из наблюдений над поэтикой сборника Иосифа Бродского "Урания")
  9. Акмеизм
  10. «Конкретный идеализм» С. Н. Трубецкого
  11. Краткие биологические данные
  12. 1. Денотативное пространство ЛСГ глаголов говорения
  13. Статья 101. Умышленное тяжкое телесное повреждение
  14. Глобализм в социальной сфере не менее разрушителен.
  15. В годы Первой мировой войны
  16. 1.5. Субъективность эмоциональной оценки и средства ее выражения в дискурсе Игоря Северянина
  17. ПРИГЛАШЕНИЕ, или Совокупление как интрига[2]
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -