<<
>>

Мнение медицинских работников о проблемах обеспечения и ис- пользования медицинских изделий при оказании медицинской помощи

Среди опрошенных медицинских работников 97,7% постоянно исполь- зуют в своей работе медицинские изделия. Таким образом, все респонденты регулярно сталкиваются с проблемами ресурсного обеспечения в своей дея- тельности и способны давать объективные оценки процессам заказа, закупки и использования медицинских изделий в медицинской организации.

Большинство медицинских работников частично или вполне удовле- творены уровнем ресурсного обеспечения в целом своей профессиональной деятельности – 44,3% и 29,0% респондентов соответственно (табл. 13). При этом полностью удовлетворены уровнем обеспеченности медицинскими из- делиями лишь 7,3% опрошенных, среди которых преобладают лица молодого возраста со стажем работы от 1 до 5 лет (54%). Обращает на себя внимание существенное количество медицинского персонала, не удовлетворенного ре- сурсным обеспечением своего лечебного учреждения – 18,4%. Причем среди неудовлетворенных респондентов преобладают более возрастные и опытные сотрудники (57,8% имеют стаж более 10 лет).

Таблица 13 Удовлетворенность медицинских работников уровнем ресурсного

обеспечения профессиональной деятельности

Уровень удовлетворенности Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
полностью 7,3 7,4 7,3
вполне 21,2 35,6 29,0
не придаю значения 1,5 0,6 1,0
частично 50,4 39,3 44,3
не удовлетворен 19,6 17,1 18,4

Выраженных различий удовлетворенности врачебного и среднего ме- дицинского персонала не выявлено. Однако в целом врачи менее удовлетво- рены ресурсным обеспечением – неудовлетворенных и частично удовлетво- ренных достоверно больше (в сумме 70,0%) чем таковых среди медицинских сестер (56,4%, t-Стьюдента 2,45).

Отличается удовлетворенность опрошенных уровнем ресурсного обес- печения в зависимости от места работы респондента (табл.14). Существенно выше количество полностью и вполне удовлетворенных среди медицинских работников государственного сектора здравоохранения по сравнению с него- сударственным (в сумме 46,5% по сравнению с 8,6%).

Таблица 14 Удовлетворенность медицинских работников медицинских организаций

разного статуса уровнем ресурсного обеспечения

Уровень

удовлетворенности

Количество респондентов (% опрошенных)
Государственный сектор здравоохранения Негосударственный сектор здравоохранения
полностью 10,0 0
вполне 36,5 8,6
не придаю значения 1,0 1,2
частично 37,4 63,0
не удовлетворен 15,1 27,2

При исследовании удовлетворенности характеристиками медицинских изделий, поступающих в медицинскую организацию выявлен более высокий уровень удовлетворенности в целом – полностью удовлетворены 29,0% рес- пондентов (табл. 15). Однако также отмечается более высокая удовлетворен- ность среднего медицинского персонала по сравнению с врачами (39,3% и 16,8% полностью удовлетворенных медицинскими изделиями соответствен- но). Более высокая удовлетворенность (24,67%) характерна для сотрудников государственного сектора.

Средний медицинский персонал в основном полностью и частично удовлетворены медицинскими изделиями, поступающими в медицинскую организацию в целом – 39,3% и 33,2% соответствен. Врачи в основном впол-

не и частично удовлетворены медицинскими изделиями, поступающими в медицинскую организацию в целом 35,8% и 36,4% соответственно. 9,5% вра- чей не придают существенного значения используемым медицинским изде- лиям и неудовлетворенных всего 1,5%. Среди медицинских сестер не прида- ют значение медицинским изделиям всего 1,2% и не удовлетворенных – 6,1%.

Таблица 15 Удовлетворенность медицинских работников медицинскими изделиями,

поступающими в медицинскую организацию

Уровень удовлетворенности Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
полностью 16,8 39,3 29,0
вполне 35,8 20,2 27,3
не придаю значения 9,5 1,2 5,0
частично 36,4 33,2 34,7
не удовлетворен 1,5 6,1 4,0

По мнению медицинских работников, их удовлетворенность в основ- ном формируется под влиянием регулярности снабжения и качества расход- ного материала – 61,7 и 56,0% респондентов соответственно (табл. 16).

Таблица 16 Мнение о факторах, определяющих удовлетворенность медицинскими

изделиями, поступающими в медицинскую организацию

Факторы, влияющие на удов-

летворенность

Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
рациональность ассортимента 35,0 39,9 37,7
качество расходного материала 64,2 49,1 56,0
регулярность снабжения 61,3 62,0 61,7
удобство использования 55,5 31,9 42,7
не удовлетворен 8,8 0,0 4,0

Реже в качестве факторов, определяющих удовлетворенность медицин- скими изделиями отмечались удобство использования (42,7% респондентов) и рациональность ассортимента (37,7%). 4,0% респондентов (все врачи) предложили свои варианты факторов, влияющих на удовлетворенность, сре-

ди которых в основном приобретение современных, инновационных меди- цинских изделий и отсутствие ограничений в количестве расходного меди- цинского имущества.

Причем если удовлетворенность врачей более связана с таким фактором как качество расходного материала (64,2%), то медицинские сестры чаще отмечают регулярность снабжения (62,0%) и реже – качество расходного материала (49,1%).

При оценке медицинских изделий, используемых респондентами, по отдельным критериям в соответствии с 5-ти бальной шкалой получены дос- таточно однородные результаты – от 2,99±0,08 до 3,77±0,06 баллов по от- дельным критериям (табл. 17). Самая низкая оценка (2,99±0,08 балла всеми респондентами и 2,54±0,11 балла – медицинскими сестрами) поставлена по критерию оправданность цены. При этом 24,3% респондентов оценили меди- цинские изделия в соответствии с данным критерием на 1, что свидетельст- вует во многих случаях о неоправданности цены на медицинские изделия. Оправданность цены стала единственным критерием, по которому сущест- венно отличается мнение врачей и среднего медицинского персонала – сред- ние оценки составили 2,54±0,11 и 3,53±0,10 баллов соответственно.

Таблица 17 Оценка медицинскими работниками медицинских изделий, поступающих в

медицинскую организацию в баллах (M±m)

Критерии оценки медицинских изделий Средняя оценка (баллы по 5-балльной шкале)
Средн. мед.

персонал

Врачи Все медра-

ботники

общее качество изделий 3,25±0,06 3,54±0,09 3,38±0,05
оправданность цены 2,54±0,11 3,53±0,10 2,99±0,08
удобство использования 3,45±0,08 3,64±0,09 3,53±0,06
безопасность 3,88±0,06 3,53±0,09 3,72±0,05
влияние на медицинскую

эффективность

3,88±0,07 3,64±0,11 3,77±0,06

При оценке по критерию «общее качество изделий» разброса мнений не выявлено. При средней оценке 3,38±0,05 балла, большинство респонден- тов (37,3% и 36,0% соответственно) поставили 3 или 4 балла.

Удобство ис-

пользования и безопасность применяемых МИ респонденты оценили немно- го выше – 3,53 балла и 3,72 баллов соответственно. Различия мнений врачей и медицинских сестер, а также существенного количества отличающихся от средней величины оценок также не выявлено. Используемые медицинские изделия наиболее высоко оценены медицинским персоналом по критерию

«влияние на медицинскую эффективность» – 3,77±0,06 балла. 33,0% респон- дентов поставили высшую оценку (5 баллов), среди которых практически все работники коммерческих организаций.

Таким образом, респонденты дали достаточно высокие оценки харак- теристикам медицинских изделий, поступающих в медицинские организа- ции, за исключением критерия «оправданность цены», что может косвенно свидетельствовать о высоких рыночных ценах на данную категорию ресур- сов для медицинских организаций.

Обращает на себя внимание, что при оценке важности основных харак- теристик медицинских изделий методом ранжирования именно критерии надлежащего качества и безопасности медицинских изделий отмечены как медицинскими сестрами, так и врачами в качестве самых важных признаков в целом – средние ранги составили 2,85±0,06 и 2,87±0,09 соответственно (табл. 18). Хотя в целом разброс мнений привел к близким значением сум- марных рангов, что не позволяет выделить те или иные характеристики ме- дицинских изделий в качестве особо значимых.

Надлежащее качество (сертификация, соответствие стандартам) как ос- новной признак медицинских изделий на первое место выделили 12% меди- цинских работников, на второе место – 20,6%, на третье – 24, 6%, на четвер- тое – 15%, на пятое – 21%. Удобство в эксплуатации (например: микротек- стурированность медицинских перчаток, для захвата инструментов) на пер- вом месте для 13,6% респондентов, на втором месте – для 26,6% опрошен- ных, на третьем месте – для 27,6%, на четвертом месте – для 25%, на пятом месте – для 11,3% медицинских работников. Медицинская эффективность (отсутствие осложнений) в качестве признака изделий медицинского назна-

чения с точки зрения приоритета для респондента занимает первое место для 9% опрошенных, второе место – для 27%, третье место – для 26,6%, четвер- тое место – для 24,6%, пятое место – для 12% опрошенных медицинских ра- ботников.

Безопасность (например: наличие барьерной функции у латексных перчаток) изделий медицинского назначения стоит на первом месте для 30,6% респондентов, на втором месте – для 16,6%, на третьем месте – для 11,6%, на четвертом месте – для 11%, на пятом месте – для 29%. Данные ре- зультаты свидетельствуют о важности безопасности медицинских изделий для медицинских работников, так как непосредственно минимизируют риски их здоровью.

Таблица 18 Мнение респондентов о важности основных характеристик

медицинских изделий

Характеристики

Количество респондентов,

присвоивших характеристи- кам ранговые места, чел.

Сумма рангов

Средний ранг (M±m) Ранг
1 2 3 4 5
надлежащее качество 37 81 76 96 10 854 2,85±0,06 I
безопасность 92 51 39 35 83 860 2,87±0,09 II
удобство в эксплуата-

ции

44 66 83 75 32 885 2,95±0,07 III
медицинская эффек-

тивность

32 82 77 70 39 886 2,95±0,06 IV
цена изделия 95 20 25 24 136 981 3,27±0,10 V

Некоторые отличия выявлены во мнении работников государственного сектора здравоохранения и негосударственного. Большинство медицинских работников коммерческих организаций (78,3%) присвоили признаку цены медицинских изделий 1 ранг, а практически все работники негосударствен- ных учреждений здравоохранения (81,2%) – 5 ранг.

По мнению среднего медицинского персонала (табл. 19), самой важной характеристикой медицинских изделий является цена изделия (средний ранг 2,67±0,14). Однако разброс мнений приводит к очень близкой оценке всех характеристик – со второго по четвертое ранговые места с минимальными

отличиями занимают надлежащее качество товаров (средний ранг 2,91±0,08), медицинская эффективность и удобство в эксплуатации (средний ранг 2,99±0,09 и 3,13±0,09 соответственно). Наименее важной характеристикой, по мнению медицинских сестер, является безопасность медицинских изделий (средний ранг 3,26±0,14).

Таблица 19 Мнение отдельных групп медицинского персонала о важности основных

характеристик медицинских изделий

Характеристики

Медицинские сестры Врачи
Сумма

рангов

Средний

ранг

Ранг Сумма

рангов

Средний

ранг

Ранг
надлежащее качество 475 2,91±0,08 II 379 2,77±0,11 III
безопасность 531 3,26±0,14 V 329 2,40±0,12 I
удобство в эксплуа- тации 511 3,13±0,09 IV 374 2,73±0,11 II
медицинская эффек-

тивность

487 2,99±0,09 III 399 2,91±0,10 IV
цена изделия 435 2,67±0,14 I 546 3,99±0,14 V

По мнению врачей наиболее важной основной характеристикой ис- пользуемых медицинских изделий является как раз безопасность (средний ранг 2,40±0,12). Практически одинаковые ранги по значимости получили та- кие характеристики медицинских изделий как удобство в эксплуатации, над- лежащее качество и медицинская эффективность. Таким образом, данные ха- рактеристики медицинских изделий для врачей в целом одинаково значимы. Самое малое значение имеет, по мнению врачей, такая характеристика меди- цинских изделий как их цена (средний ранг 3,99±0,14), что диаметрально противоположено мнению средних медицинских работников, которые при- своили цене изделия первый ранг.

Более половины медицинских работников (64,0%) не имеют возможно- сти влиять на выбор медицинских изделий, 30,3% считают, что иногда имеют такую возможность и только 5,7% опрошенных медицинских работников мо- гут влиять на этот выбор. Таким образом, выбор медицинских изделий осу- ществляется в отрыве от мнения персонала, непосредственно его исполь-

зующего в профессиональной деятельности. При этом врачи достоверно ча- ще участвуют в процессах формирования заявок и таким образом, заявляют об имеющейся возможности выбрать необходимые им медицинские изделия

- 10,2% респондентов (рис. 12). Возможно, это связано с выбором врачами специализированного расходного имущества.

60,6

Врачи

10,2

29,2

66,9

Медсестры

1,8

31,3

Да Иногда Нет

Рис. 12. Возможность влияния медицинских работников на выбор ме- дицинских изделий (%).

При оценке количества медицинских изделий, которое респонденты имеют возможность использовать (табл. 20), большинство сочли его доста- точным (64,7%), существенно меньшее число – малым (26%). Только 7,7% считают крайне малым, однако 1,7% из числа опрошенных медицинских ра- ботников считают, что это количество даже большее, чем необходимо. Таким образом, треть респондентов испытывают дефицит медицинских изделий в своей профессиональной деятельности.

Таблица 20 Оценка количества медицинских изделий, используемых в медицинских

организациях

Оценка количества МИ Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
более чем необходимо 2,2 1,2 1,7
достаточное 48,9 77,9 64,7
малое 42,3 12,3 26,0
крайне малое 6,6 8,6 7,7

Надо отметить, что большинство представителей среднего медицин- ского персонала (77,9%) также считают количество медицинских изделий

для своей профессиональной деятельности достаточным. Оценка врачами количества медицинских изделий для их профессиональной деятельности разделилась примерно поровну на достаточное и малое количество изделий (48,9% и 42,3% соответственно).

Наблюдаются отличия во мнении сотрудников государственного и не- государственного секторов здравоохранения. Большинство работников госу- дарственного сектора здравоохранения (73,0%) оценивают количество меди- цинских изделий для своей профессиональной деятельности как достаточное и лишь 24,7%, как малое и крайне малое. 58,0% сотрудников негосударст- венного сектора здравоохранения оценивают количество медицинских изде- лий для своей профессиональной деятельности как малое и крайне малое, достаточное количество для профессиональной деятельности получают – 42% сотрудников (табл. 21).

Таблица 21 Оценка количества медицинских изделий, используемых в медицинских

организациях различных секторов здравоохранения

Оценка

количества МИ

Количество респондентов (% опрошенных)
Все медицинские

работники

Государственный

сектор здрав-ния

Негосударственный

сектор здрав-ния

чел. % чел. % чел. %
более чем необ-

ходимо

5 1,7 5 2,3 0 0
достаточное 194 64,7 160 73,0 34 42,0
малое 78 26,0 43 19,6 35 43,2
крайне малое 23 7,6 11 5,1 12 14,8
ИТОГО 300 100 219 100 81 100

Оценивая быстроту получения необходимых для работы медицинских изделий (табл. 22), большая часть респондентов (41,7%) определили ее как среднюю (в течение 2-3 недель). 25% опрошенных, среди которых преобла- дают работники государственного сектора здравоохранения, оценили полу- чение расходного медицинского имущества как быстрое (в течение 1 недели) и 20% отмечают медленное обеспечение деятельности ресурсами (в течение

1 месяца). 8,3% респондентов отмечают крайне медленное (более одного ме- сяца) и только 5,0% – оперативное (в течение 1 дня).

Таблица 22 Мнение респондентов о сроках получения необходимых для работы

медицинских изделий

Быстрота предоставления не-

обходимых МИ

Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
оперативно (в течение 1 дня) 5,2 4,9 5,0
быстро (в течение 1 недели) 15,3 33,1 25,0
средне (2-3 недели) 29,9 51,5 41,7
медленно (в течение 1 месяца) 37,2 5,5 20,0
крайне медленно (более 1 мес.) 12,4 4,9 8,3

Среди среднего медицинского персонала мнение о сроках получения необходимых для работы медицинских изделий более благоприятное – бы- строе и среднее обеспечение медицинскими изделиями отмечают 33,1% и 51,5% соответственно. Врачи, в основном, отмечают медленное и среднее получение необходимых медицинских изделий – 37,2% и 29,9% соответст- венно.

Отвечая на вопрос о том, насколько часто медицинским работникам приходится просить пациентов приобрести медицинские изделия самостоя- тельно, большинство опрошенных ответили, что никогда (80,7%), крайне редко – 6,3% и иногда – 9,7% (табл. 23). В современных условиях ежедневная («очень часто») необходимость в приобретении расходного медицинского имущества отсутствует.

Таблица 23 Частота возникновения потребности в приобретении медицинских изделий

пациентами по мнению медицинского персонала

Частота приобретения МИ

пациентами

Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
никогда 69,3 90,2 80,7
крайне редко (один раз в год) 8,0 4,9 6,3
иногда (один раз в месяц ) 18,2 2,5 9,7
часто (один раз в неделю) 4,4 2,5 3,3
очень часто (каждый день) 0 0 0

В негосударственном секторе здравоохранения практически все со- трудники (91,4%) никогда не просят пациентов приобретать расходное меди- цинское имущество (табл. 24). Крайне редко (один раз в год) и иногда (один раз в месяц) просят пациентов приобретать медицинские изделия – 3,7% и 4,9% сотрудников соответственно. В государственном секторе здравоохране- ния процент сотрудников, никогда не просящих пациентов приобретать ме- дицинские изделия несколько ниже – 76,7%. Иногда (один раз в месяц) и крайне редко (один раз в год) обращаются к пациентам с просьбой о приоб- ретении медицинских изделий – 11,4% и 7,3% работников соответственно, и лишь 4,6% сотрудникам приходится, обращаться с данной просьбой часто (один раз в неделю).

Таблица 24 Потребность приобретения медицинских изделий пациентами в медицинских

организациях различных секторов здравоохранения

Приобретение МИ

пациентами

Количество респондентов (% опрошенных)
Всего Государственный сек-

тор здравоохранения

Негосударственный сек-

тор здравоохранения

никогда 80,7 76,7 91,4
крайне редко (один раз в год) 6,3 7,3 3,7
иногда (один раз в месяц) 9,7 11,4 4,9
часто (один раз в неделю) 3,3 4,6 0
очень часто (каждый день) 0 0 0
ИТОГО 100 100 100

Большая часть респондентов (75,0%) считают, что качество медицин- ских изделий влияет на удовлетворенность пациентов при оказании им меди- цинской помощи (табл. 25), 14,7% опрошенных считают, что не влияет и лишь 10,3% считают, что только при оказании специализированной и высо- котехнологической помощи. Среди отрицательно ответивших на данный во- прос более половины респондентов (54,5%) являются работниками негосу- дарственного сектора здравоохранения (негосударственных учреждений здравоохранения и коммерческих организаций).

Таблица 25 Мнение медицинских работников о влиянии качества медицинских изделий

на удовлетворенность пациентов

Влияние качества МИ

на удовлетворенность пациентов

Количество респондентов (% опрошенных)
Всего Государственный

сектор здрав-ния

Негосударственный

сектор здрав-ния

чел. % чел. % чел. %
Да, в любом случае 225 75,0 168 76,7 57 70,4
Только при оказании специализированной и

высокотехнологичной

помощи

31

10,3

31

14,2

0

0

Не влияет 44 14,7 20 9,1 24 29,6
ИТОГО 300 100 219 100 81 100

Большая часть опрошенных медицинских работников (70,3%) считают, что ресурсное обеспечение медицинскими изделиями влияет на качество ока- зание медицинской помощи, 25,7% респондентов ответили на этот вопрос отрицательно и лишь 4,0% опрошенных затруднились ответить (рис. 13).

Врачи

16,1 4,4

35,2

Медсестры

3,7

Да

Нет

79,5

61,1

Затрудняюсь ответить

Рис. 13. Влияние ресурсного обеспечения медицинскими изделиями на каче- ство оказание медицинской помощи (%).

Более половины (61,1% опрошенных) среднего медицинского персона- ла считают, что медицинские изделия влияют на качество оказания медицин- ской помощи, но несколько больше лиц, считающих, что медицинские изде- лия не влияют на качество оказания медицинской помощи (35,2% опрошен- ных по сравнению с 25,7% врачей), хотя различие мнений, оцененное с по- мощью критерия t-Стьюдента недостоверно (t= 1,73). Большинство врачей

(79,5%) считают, что медицинские изделия влияют на качество оказание ме- дицинской помощи и лишь 16,2% – что не влияют.

Вклад медицинских изделий, используемых в оказании медицинской услуги в общий уровень качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи (табл. 26) 36,0% респондентов оценили в диапазоне от 21 до 40%; при специализированной помощи большинство респондентов (50,3%) оцени- ли в диапазоне от 81% до 100% и 35,7% респондентов – в диапазоне от 61 до 80%; при стационарной помощи терапевтического профиля более трети оп- рошенных (38,3%) отметили диапазон от 41 до 60%, также отмечены диапа- зоны от 21 до 40% и от 61 до 80% (23,3% и 21,7% соответственно); при ста- ционарной помощи хирургического профиля более половины опрошенных (52,7%) указали диапазон от 61 до 80% и более трети (38,7%) – диапазон от 81 до 100%; при высокотехнологической медицинской помощи респонденты в основном отметили два диапазона – от 61 до 80% и от 81 до 100% (46,3% и 42,3% соответственно).

Таблица 26 Оценка вклада используемых медицинских изделий в общий уровень

качества оказания медицинской услуги

Вид оказываемой медицин-

ской помощи

Количество респондентов (% опрошенных),

оценивших вклад используемых МИ на …

0-20% 21-40% 41-60% 61-80% 81-100%
амбулаторно-

поликлиническая

20,0 36,0 5,6 20,7 17,7
специализированная амбу-

латорно-поликлиническая

8,0 0,7 5,3 35,7 50,3
стационарная помощь те-

рапевтического профиля

6,7 23,3 38,3 21,7 10,0
стационарная помощь хи-

рургического профиля

5,3 0,3 3,0 52,7 38,7
высокотехнологическая

медицинская помощь

7,0 0,7 3,7 46,3 42,3

50% опрошенных медицинских работников считают, что закрепление параметров ресурсного обеспечения медицинских манипуляций в технологи-

ческих стандартах является необходимым и только 0,7% опрошенных, среди которых только медицинские сестры, не считают это необходимым. Однако почти половина респондентов (49,3%) затруднились ответить. Вызванное за- труднение свидетельствует об отсутствии практически у половины респон- дентов представления о возможностях и перспективах развития стандартиза- ции в сфере медицинской деятельности.

При этом о необходимости закрепления параметров ресурсного обес- печения в стандартах оказания медицинской помощи в стационарных усло- виях заявляют существенно больше специалистов (табл. 27) – 51,3% опро- шенных медицинских работников.

Таблица 27 Мнение респондентов о необходимости закрепления параметров обеспечения

медицинскими изделиями в стандартах оказания медицинской помощи в

стационарных условиях

Закрепление параметров обес-

печения МИ в стандартах ока- зания стационарной медицин- ской помощи

Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
Необходимо 54,8 48,9 51,3
Затрудняюсь ответить 39,5 47,2 44,0
Нет необходимости 5,6 4 4,7

Мнения опрошенных медицинских работников о форме представления параметров ресурсного обеспечения в стандартах выполнения медицинских манипуляций разделились в основном между установлением перечня меди- цинских изделий на одну услугу (48,0%) и расходов на одну манипуляцию (40,7%). Более точный вариант регламентации параметров ресурсного обес- печения медицинскими изделиями – установление перечня медицинских из- делий с техническими и стоимостными характеристиками на каждую услугу

– выбрали только 11,3% респондентов (табл. 28).

Половина от всех опрошенных врачей считают, что параметры ресурс- ного обеспечения должны быть представлены в технологических стандартах выполнения медицинской манипуляции, как расходы на одну манипуляцию,

тогда как большинство средних медицинских работников (54%) считают не- обходимой такую форму, как перечень медицинских изделий на одну услугу.

Таблица 28 Мнение респондентов о форме представления параметров обеспечения медицинскими изделиями в технологических стандартах выполнения

медицинской манипуляции

Форма представления парамет-

ров ресурсного обеспечения

Количество респондентов (% опрошенных)
врачи медсестры Все медработники
расходы на одну манипуляцию 50,0 34,1 40,7
перечень МИ на одну услугу 39,5 54,0 48,0
перечень МИ с техническими и

стоимостными характеристи- ками на одну услугу

10,5 11,9 11,3

Для закрепления параметров обеспечения медицинскими изделиями в стандарте медицинской помощи, по мнению медицинских работников, могут использоваться разнообразные формы (табл. 29). Одинаково часто выбраны такие способы, как нормирование затрат на медицинские изделия на про- фильную койку, на 1 койко-день и на случай лечения пациента по конкрет- ной нозологии (23,3%, 23,0% и 24,7% респондентов соответственно).

Таблица 29 Мнение респондентов о форме представления параметров обеспечения

медицинскими изделиями в стандарте медицинской помощи

Форма представления параметров

обеспечения МИ в стандарте

Количество респондентов (%)
врачи медсестры Все медработники
затраты на МИ на профильную койку 10,5 32,4 23,3
затраты на МИ и расходные мате-

риалы на один койко-день

28,2 19,3 23,0
затраты на МИ и расходные мате- риалы на пролеченного больного профильного отделения 18,5 13,6 15,7
затраты на МИ и расходные мате-

риалы на случай лечения по кон- кретной нозологии

29,8 21,6 24,7
перечень МИ с техническими и

стоимостными характеристиками на случай лечения по конкретной нозо- логии

12,9 13,1 13,3

Несколько меньшее число медицинских работников отдают предпоч- тения таким способам представления параметров обеспечения медицинскими изделиями в стандарте медицинской помощи как нормативы затрат на рас- ходные материалы на пролеченного больного профильного отделения и пе- речень медицинских изделий с техническими и стоимостными характеристи- ками на случай лечения по конкретной нозологии (15,7% и 13,3% респонден- тов соответственно).

Для закрепления параметров обеспечения медицинскими изделиями в стандарте медицинской помощи, по мнению врачей наиболее оптимальными являются обеспечение в форме представления затрат на медицинские изде- лия и расходные материалы на случай лечения по конкретной нозологии (29,8%) и затрат на медицинские изделия и расходные материалы на один койко-день (28,2%), тогда как медицинские сестры (32,4%) наиболее часто выбирали вариант – затраты на медицинские изделия на профильную койку.

<< | >>
Источник: АРАНОВИЧ ЛИЛИЯ МИХАЙЛОВНА. ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ. 2015

Еще по теме Мнение медицинских работников о проблемах обеспечения и ис- пользования медицинских изделий при оказании медицинской помощи:

  1. ГЛОССАРИЙ
  2. § 3. Конкретные виды преступлений против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления
  3. 5. КРИТЕРИИ ОТНЕСЕНИЯ ДЕЯНИИ К КРУГУ ПРЕСТУПЛЕНИЙ (КРИМИНАЛИЗАЦИЯ И ДЕКРИМИНАЛИЗАЦИЯ ДЕЯНИЙ)
  4. §6.3. Рождение социально-гарантийной государственности
  5. КАК МОЛОДЫ МЫ БЫЛИ, КАК ИСКРЕННЕ ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ЛЮБИЛИ...
  6. К правовому государству и гражданскому обществу
  7. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. Мнение медицинских работников о проблемах обеспечения и ис- пользования медицинских изделий при оказании медицинской помощи
  9. ВВЕДЕНИЕ
  10. § 2.2. Рассмотрение судебных споров по защите прав инвалидов на социальное обеспечение