Региональная система телемедицины
Более высоким уровнем автоматизации является региональная система телемедицины.
В Барнауле существует подобная система. Эта разработка проверена временем, имеет несколько версий.
На систему имеется Свидетельство российского агентства по патентам (РОСПАТЕНТ) № 200611273 от 6 декабря 2000 года и Свидетельство Министерства здравоохранения Российской Федерации № 027 от 27 октября 1999 года о пригодности к использованию в здравоохранении Российской Федерации.Автоматизированный комплекс "Региональная система телемедицины" (РСТ) представляет собой пакет взаимосвязанных программ, работающих по технологиями "клиент-сервер" и Web. Он предназначен для центров телемедицины и телемедицинского сервиса, позволяет проводить региональные, межрегиональные и международные телеконсультации медицинских видеоизображений и сопроводительной информации о пациенте в режиме off-line (отсроченных телеконсультаций).
Схема, иллюстрирующая принцип работы РСТ, показана на рис. V. 1.
В телеконсультационных центрах и пунктах устанавливается клиентская часть РСТ, а в центрах телемедицинского сервиса — серверная часть. Клиентская часть работает в операционной системе Microsoft Windows 95/98/NT/2000, серверная — RedHat Linux версии 6.1 и выше.
Клиентская часть включает в себя: АРМ консультанта/консультируемого и аппаратную часть, комплектуемую в зависимости от потребности заказчика. Например, для цитоморфологических телеконсультаций — микроскоп, видеокамера, компьютер с платой видеозахвата. Серверная часть включает в себя СУБД Oracle, почтовый и WWW-модули (рис. V.2).
Рис. V.1. Схема, иллюстрирующая принцип работы РСТ
Рис. V.2. Блок-схема РСТ
АРМ консультанта/консультируемого позволяет работать с любыми медицинскими изображениями (ультразвуковыми, микроскопическими, рентгенологическими и т.
и.), как полученными с помощью видеозахвата, так и с помощью сканера, вводить все необходимые данные по пациенту, сохранять их на жестком диске в локальной базе данных, осуществлять поиск в базе данных, делать на изображениях пометки и подписи к каждому снимку, улучшать изображение за счет регулирования яркости/контрастности/цвет- ности, изменять масштаб изображения, просматривать все изображения одновременно, формировать заключение и отправлять проконсультированные случаи по электронной почте в заархивированном виде. АРМ может настраиваться на работу консультирующегося врача или врача-консультанта, а также на оба режима одновременно.Концепция работы РСТ подразумевает обязательное использование единого программного обеспечения (клиентской части системы) как у консультируемого, так и у консультанта. Таким образом, обеспечивается доступность всего объема сервисных функций для консультанта и консультируемого, а также максимальный эффект от обучения в процессе телеконсультаций.
WWW-модуль включает в себя специализированный Web-сервер и АРМ координатора телеконсультаций (специалиста с медицинским образованием), который представляет собой приложение, работающее через WWW.
WWW-модуль обеспечивает регистрацию пользователей и учреждений, учет договоров между организациями, позволяет управлять выбором места телеконсультации, конкретного консультанта, просматривать всю присланную на консультацию информацию, вести пополняемый список консультантов (добавлять, удалять), дает возможность назначать автоматическую маршрутизацию теле консультаций, отслеживать их проведение и оплату, учитывать проведение телеконсультаций на договорной основе с различными формами оплаты (ДМС, ОМС, платные услуги), контролировать детальную статистику работы системы в разрезе консультантов, консультируемых и центра телемедицинского сервиса. Почтовый модуль обеспечивает прием, отправку почты и занесение данных в СУБД. РСТ поддерживает работу с изображениями в стандарте DICOM, получаемыми с диагностических аппаратов.
Защита от несанкционированного использования данных, передаваемых по открытым сетям, в РСТ обеспечивается путем деперсонификации на уровне консультируемого врача, т. е. В передаваемой информации отсутствуют ФИО и точный адрес пациента, а последующая идентификация осуществляется через его ГО.
Техническое обслуживание региональной системы телемедицины предусматривает определенный уровень подготовки ее администратора: знание Unix (Linux) на уровне системного администратора (администрирование системы, маршрутизация, почта, Web-сервер), а также знание СУБД Oracle на том же уровне.
Существуют два варианта использования системы:
? работа через WWW-сервер НП "МКТ", когда приобретается только клиентская часть;
? работа в автономном режиме, когда приобретается и серверная часть РСТ.
Подробную информацию вы можете получить на сервере www.ctmed.ru.