<<
>>

Нормы затрат (тарифы) на лечение одного застрахованного

(подробнее см. гл. V) устанавливаются: по обязательному страхованию - органами государственного или местного управления по согласованию с соответствующими органами здравоохранения; по добровольному страхованию - страховщиками по согласованию с конкретными лечебными учреждениями.
Администрация больниц стремится к получению высокой прибыли. Однако если страховые фонды оперируют страховыми взносами, величина которых утверждается парламентом или правительством, то доходы больниц этим сильно ограничиваются. Следовательно, получение больницами высоких прибылей в сфере ОМС маловероятно. Частные МСК обычно гарантируют больницам только оплату по страховым случаям, оговоренным в полисе, за остальные услуги больной должен расплачиваться из своего кармана.

В условиях, когда ЛПУ могут иметь договоры с разными страховщиками, важно обеспечить эффективное выполнение финансовых расчетов, исключающее чрезмерные административные расходы. В Нидерландах страховщики для этого имеют специальных посредников (функция их во многом напоминает функции брокеров), ведущих расчеты от имени нескольких организаций. Каждое лечебное учреждение при расчетах имеет дело только с одним страховщиком, берущим на себя расчетные и контрольные функции. Это существенно облегчает управление финансовыми потоками.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Нормы затрат (тарифы) на лечение одного застрахованного:

  1. 1.1.6. Объем расходов на услуги ТО ФСС в расчете на одного застрахованного.
  2. Объем услуг СЭО в расчете на одного застрахованного (УСЭОзастр).
  3. 3. Принципы расчетов тарифов на основе текущих затрат
  4. Тарифы и нормы отчисления
  5. Динамика расходов на услуги СЭО в целом, по направлениям и видам социально-экономических услуг, а также в расчете на одного застрахованного.
  6. Понятия «затраты», «расходы», «себестоимость».Поведение затрат.Классификация затрат.
  7. Элементы затрат. Смета затрат на производство.
  8. Теория затрат: функции «затраты-выпуск»
  9. 11.1. Понятия и система учета затрат. Классификация затрат
  10. Понятие Нормы. Норма и Вариант. Стилистическое варьирование и колебание нормы. Причины нарушения нормы литературного языка
  11. 2. Социальные нормы как одно из средств социального регулирования. Понятие и признаки социальных норм. Виды социальных норм: нормы морали, обычаи, корпоративные и религиозные нормы, юридические нормы (позитивного права).
  12. О способах лечения вообще Общее рассуждение о лечении
  13. 6.1. Анализ результатов лечения пациентов, пострадавших в ДТП, и получивших лечение в разных ЛПУ Вологодской области за период с 2004г. по 2008г.
  14. Лечение язв в области груди и лечение чахотки
  15. 79. Понятие «метод учета затрат на производство и калькулирования себестоимости продукции» включает совокупность способов регистрации и обобщения в учетных регистрах данных о затратах на производство продукции и исчисления ее себестоимости.
  16. 89. Себестоимость продукции представляет собой выраженные в денежной форме текущие затраты организации на производство и реализацию продукции и складывается из затрат, связанных с использованием в процессе производства экономических ресурсов
  17. Страховые тарифы
  18. Средства поддержки информации о ресурсах и затратах по проекту и назначения ресурсов и затрат отдельным работам проекта.
  19. Теорема 51. Различные люди могут подвергаться со стороны одного и того же объекта различным аффектам, и один и тот же человек может в разные времена подвергаться от одного и того же объекта разным аффектам.