Предпосылки возникновения ДМС

Возможность страхования риска заболевания за счет выравнивания его последствий для больших групп населения обусловлена пе-риодичностью наступления этого риска в течение жизненного цикла человека. Риск болезни реально затрагивает каждого человека, но при этом выявлена устойчивая статистическая закономерность, позволяющая разделить жизнь человека на четыре периода, характеризующиеся разной частотой наступления заболеваний:

с рождения до 15-летия — период детских болезней, характеризующийся достаточно высоким уровнем заболеваемости;

с 15 до 40 лет — период стабильности, характеризующийся наименьшей заболеваемостью;

с 40 до 60 лет — период постепенного нарастания риска;

после 60 лет — период наиболее высокого риска заболеваемости.

Такая динамика риска позволяет осуществлять его равномерное

распределение в обществе с помощью страхования с использованием выравненных страховых премий для разных возрастных групп.

Потребность в ДМС напрямую зависит от того, в какой части риск заболевания покрывается обязательным медицинским страхованием. Чем уже спектр гарантий по ОМС, тем выше спрос на добровольное медицинское страхование, и наоборот. Кроме того, спрос на ДМС определяется во многих случаях желанием получить более качественную и специализированную медицинскую помощь и высокий уровень обслуживания в медицинском учреждении {отдельная палата, сиделка, лечение у ведущих специалистов и некоторые другие услуги).