<<
>>

1. Профессиональные медицинские ассоциации

В системе организации здравоохранения важная роль отводится органам самоуправления медицинских работников и прежде всего ассоциациям врачей. Основные задачи этих ассоциаций - поддержать высокую профессиональную репутацию врачей, обеспечить благоприятные экономические условия их работы.
Это одна из немногих профессиональных организаций, которая на равных правах с органами управления и МСО определяет условия работы своих членов - участвует в определении объемов финансирования, ставок гонораров, разработке контрольных мер. Весьма значительное влияние она оказывает на процесс планирования здравоохранения (58).

Это объясняется тем, что внедрение рыночных отношений и конкуренции между врачами ведет к необходимости координации их деятельности, защиты чести и достоинства профессии, своих личных прав и интересов и т.п. Поэтому врачи создают различные общественные и профессиональные объединения, а также входят в состав региональных медицинских ассоциаций, проводят конференции, избирают постоянно действующие президиумы и т.п. Следовательно, профессиональные медицинские ассо-циации (союз профессиональных медицинских обществ: врачей, медсестер и т.д.) являются обязательным компонентом системы МС. В США, например, существуют две независимые ассоциации: врачей (АМА) и деятелей здравоохранения(санитарных врачей и гигиенистов). Они борются между собой за бюджет, следят за работой друг друга. Профессиональная медицинская ассоциация может быть и единой. Кроме ассоциации врачей внутри медицинской ассоциации или отдельно могут действовать ассоциации средних медицинских работников (базового медперсонала). Под эгидой ассоциации врачей существует ассоциация менеджеров (главных врачей) и т.д.(1).

Врачи, подчиняясь своим корпоративным интересам, сами устанавливают правила, по которым должны жить и работать все, кто посвятил себя интересам здравоохранения.

Национальные медицинские ассоциации формируют имидж врача в обществе и ревностно отстаивают достоинство тех, кто охраняет здоровье и жизнь людей, представляют интересы врачей на всех уровнях - от первичных коллективов до самого высокого (52).

Ассоциация врачей привлекается для решения вопроса, куда вклады-вать средства, выделяемые на расходы по определенной медицинской специальности (этот вопрос могут решать советы самих специалистов, например научные медицинские общества при ассоциации врачей). Ассоциация вместе с органами управления здравоохранения участвует в аттестации врачей, в работе лицензионных и аккредитационных комиссий. У отделений профессиональной врачебной ассоциации обычно имеется дом врача с

хорошей библиотекой.

Под давлением врачебных ассоциаций, боящихся конкуренции со стороны специалистов из стран с низким уровнем жизни и претендующих поэтому на более низкую зарплату, правительства в развитых странах принимают все более жесткие законы по контролю качества подготовки врачей. Так, недавно в США принят закон, запрещающий иностранцам (за исключением граждан некоторых развитых стран) сдавать выпускные экзамены (тесты) на степень доктора медицины за весь курс обучения экстерном. С фактами прямого лоббирования в странах Юго-Восточной Азии столкнулся профессор С.Н.Федоров при попытке внедрить там свои методы микрохирургии глаза. Это свидетельствует о монополизации в сфере оказания медицинских услуг на уровне общественных ассоциаций.

Основой взаимоотношений между ЧВ и МСО в странах, где имеется значительная прослойка врачей частной практики (ФРГ, Франция, Бельгия, Нидерланды, Австрия), являются специальные соглашения, заключаемые между отдельными организациями и ассоциациями врачей частной практики. Страховые кассы не вправе оплачивать расходы отдельным частно практикующим врачам. При этом МСО обязуются выплачивать врачебным ассоциациям определенные суммы за лечение застрахованных лиц в пределах лимитов расходов, установленных по каждому заболеванию. Полученные от МСО деньги под контролем правительства распределяются ассоциацией среди своих членов в зависимости от количества обслуживаемых больных, квалификации и т.д. Тарифы разработаны для обслуживания больных по самому низкому классу. Если возникает необходимость в более качественном обслуживании, дополнительные издержки покрываются за счет клиента (58).

Договоры могут заключаться как с ассоциациями больничных врачей, так и с ассоциациями больниц, которые отстаивают общие интересы стационаров перед страховыми кассами (ФРГ). Подписанию договоров предшествует большая аналитическая работа, согласование планов с финансирующими организациями. Что же касается распределения фонда, то больница вправе самостоятельно назначить размер вознаграждений (58).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме 1. Профессиональные медицинские ассоциации:

  1. 6.4. Союзы и ассоциации страховщиков
  2. 3. Меры по обеспечению качества медицинской помощи
  3. 1. Что такое страховая медицинская компания
  4. 1. Профессиональные медицинские ассоциации
  5. 2. Современное состояние медицинского страхования в России
  6. 5. Трудности переходного периода
  7. Страховые медицинские организации.
  8. 2. Структура здравоохранения
  9. 6. Медицинские страховые организации
  10. Профессиональные медицинские ассоциации.
  11. Экспертиза качества медицинского обслуживания.
  12. 1.3.5. Технология предоставления медицинских услуг по системе обязательногомедицинского страхования
  13. Право и нравственность - понятия очень близкие Интервью с председателем Ассоциации юристов России Яковлевым Вениамином Федоровичем
  14. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
  15. Особенности профессиональных проблем людей высших планет
  16. 3.6. Кодексы профессиональной этики
  17. § 5. Профессиональные сообщества психологов.
  18. 5. Тесты