выводы

1. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника с фиксацией титановыми винтами является высокоэффективным хирургическим вмешательством, позволяющим повысить уровень спортивной и функциональной активности у 95% пациентов по сравнению с предоперационным уровнем, тем самым значительно улучшить

качество жизни пациентов.

2. Разработанный алгоритм комплексного динамического обследования позволяет проанализировать функциональное состояние оперированного коленного сустава и рекомендовать индивидуальный уровень нагрузок для пациента на каждом этапе восстанови гельного

лечения.

3. Использование титановых интерферентных винтов вне зависимости от типа фиксаторов позволяет создать прочную фиксацию аутотрансплантата. При рентгенологическом и MPT-контроле в отдаленные сроки после операции в большинстве случаев аутотрансплантат из связки надколенника стабилен, ни в одном случае не выявлено миграции титановых винтов и явлений остеолизиса в местах фиксации трансплантата.

4. Функциональные тесты выявили отсутствие болей в передних отделах коленного сустава у пациентов через 12 месяцев после операции в 89% случаев. Полное восстановление зоны забора аутотрансплантата из связки надколенника по результатам рентгенологического и МРТ- исследования отмечается через 2 года после реконструкции ПКС.

5. Сравнительная гистологическая оценка аутотрансплантата из связки надколенника и нормальной передней крестообразной связки

здорового коленного сустава в отдаленные сроки после операции не выявила морфологических отличий трансплантата и интактной ПКС, что свидетельствует о травматическом факторе повреждения зрансилантата передней крестообразной связки в случаях послеоперационной нестабильности коленного сустава.

6. При ревизионной артроскопической пластике передней крестообразной связки в случаях разрыва аутотрансплантата из связки надколенника предпочтительными являются мягкотканные аутотрансплантаты из подколенных сгибателей (сухожилий полусухожильной и нежной мышц) с использованием кортикальной фиксации в бедренной и большеберцовой кости.