<<
>>

Вопрос 39 Научные парадигмы клинической психологии.

Два уровня методологических абстракций: Уровень парадигм, или «рамочных» моделей. Уровень клинико-психологических моделей.

Модель – общепринятые взгляды, принципы, на которых строится теория познания. Модели носят теоретико-познавательную функцию прежде всего. Модель болезни/здоровья обуславливает психологическую помощь.

Исследовательская программа раскрывает суть, что такое «парадигма» и «модель». Иссл-ая программа предлагает какие-то принципы, положения, которые лежат в основании нашего понимания.

«Рамочная» модель – это принципы, традиции, которые определяют рамки теории и практики; это исследовательские программы, которые чаще всего демонстрируют фундаментальные и довольно строгие различия в подходах теории и практики. Они соответствуют парадигмам науки.

Кун: научная парадигма – это собирательное обозначение набора установок методов – «научная традиция».

«Рамочные» модели возникли как исторический продукт научного познания и как продукт культуры – дух времени. Эти парадигмы отражают отношения КП с медицинскими науками с одной стороны и социальными науками с другой.

Виды «рамочных» моделей: Органическая (биологическая, медицинская) «рамочная» модель (парадигма).

Исторически она первая. Возникла в рамках медицины. Невроз – это болезнь (из области психиатрии).

Принципы (взгляд) на то, что такое болезнь.

Кл.п. – тоже исследователь.

Психолог – каждый раз исследует, экспериментирует → каждый раз приходится искать методы.

Любая болезнь (в том числе психическая) рассматривалась как органическая.

В рамках психопатологии (психиатрия). Психические расстройства есть болезни и приравнены к органическим расстройствам.

Связано с открытием в 20 веке биологических причин некоторых расстройств психики и поведения человека (# прогрессивный паралич → раздражительность, эмоциональная лабильность, истощение, интеллектуальное снижение, вплоть до деменции). Но! Целостная картина не выявлялась + только у 10% больных сифилисом (который лежит в основе прогрессивного паралича) наблюдались эти симптомы.

Кальбаум: искал органическую причину шизофрении.

Интоксикации, СС заболевания, энцефалит, менингит, общесоматические заболевания могут запускать психические расстройства.

Вайнерт: основные характеристики органической модели:

а) Психические расстройства понимаются как болезни, при которых нарушения понимаются как симптомы лежащих в их основе телесных расстройств.

б) Психические расстройства в конечном итоге вызваны органическими дефектами и являются эпифеноменами соматических расстройств.

в) Психологические и социальные факторы в ряду причин имеют лишь вторичное значение, т.к. они определяют не сущность психических расстройств, а только внешнюю форму их проявления.

г) Методология изучения психических расстройств строится на естественнонаучном причинном принципе.

Можно обнаружить связь между психическими расстройствами и уровнем элементарных органических расстройств, если собрать достаточное количество информации.

д) Исследование и терапия психических расстройств должна осуществляться в медицинских учреждениях.

Критика: начинается с работ З.Фрейда.

Е.Блейдер: возражал против дифференциации здоровый – больной в рамках органической модели. «Понятие психической болезни – понятие не медицинское, а социальное. Психическая болезнь – это отклонение от психической нормы, которая делает их носителей социально неприспособленными, доставляют им большие трудности».

К.Ясперс, 60-е гг. 20 в. – время «антипсихиатрии» - клиника органической модели в психиатрии.

T.Sas: считал мед. модель мифом, а не научным фактом из-за отсутствия доказательств.

Кайп – 4 тезиса критики:

а) Психические расстройства в рамках органической модели как и другие заболевания как будто заданные природой нормальные константы, как присущие самому организму, а не как социальные оценки. Несостоятельность, т.к. имеются данные в пользу психосоциальных факторов.

б) Диагностика ведет в конечном счете к атрибуции (приписыванию) больному каких-либо качеств. Диагноз влечет за собой приписывание даже не наблюдаемых симптомов. Диагноз превращается в наклеивание ярлыков – этикетирование.

в) Привлекающее внимание поведение оценивается как симптом лежащего в основе заболевания, а не как отдельная проблема.

Проявление болезни не есть болезнь. Болезнь – причина проявления болезни. Органические причины болезни превалируют всем жизненным трудностям приписывается физ.-хим. процесс.

г) Медицинская модель выполняет некоторую специальную контролирующую социальную функцию. Эта форма контроля скрыта.

Дискуссия между органической и психосоциальной «рамочными» моделями продолжается до сих пор Превалирование органической модели связано с интенсивным развитием фармакологии. Психосоциальная «рамочная» модель (50-60-е гг. 20 в. - антипсихиатрия) – борьба за достоинства больного чка.

Душевных расстройств нет – вся проблема в социуме.

Психиатр Sas: агрессивный сторонник антипсихиатрии. Прежде всего: социум, семья (в них проблема).

1) Подчеркивание не биологических причин психических расстройств, а роли психических и социальных условий, факторов, причин психических расстройств. Имеют очень сильную социальную и поведенческую ориентацию. Противопоставляются органической модели.

2) Охватывает интеракциональные и социальные подходы.

Бандура: 4 допущения –

1) Континуумное представление: существует плавный переход состояния от нарушенной (патологической) до нормальной (активности).

2) Допущение эквивалентности: в основе как норм., так и аном. лежат одинаковые, изменяющиеся условия (# законы научения, обучения).

3) Допущение контекстного обусловливания активность поведения чка оказывается под влиянием среды.

4) Допущение о мультикаузальности психических расстройств – расстройство является следствием целого ряда причин. Причины действуют нелинейно.

Психосоциальная модель характеризуется:

а) Психические расстройства понимаются как «нечто неадаптивное, нарушенное или проблемное» и т.д. и отличается не качественно, а количественно;

б) При возникновении психических расстройств изменение терапии ставится на социальные и психические факторы;

в) Между психическими расстройствами и их причинами имеет значение не линейные, а комплексные причины (Гиппократ: лечить надо не болезнь, а больного).

г) Психосоциальная модель подразумевает очень широкое методологическое основание;

д) Терапия и помощь при психических расстройствах должна оказываться в учреждениях социально-научно-ориентированных, больше амбулаторных.

Тенденция развития психологии связана с тенденцией развития научных парадигм, моделей. Биопсихосоциальная «рамочная» модель.

Итог интеграции двух моделей (медицинской и социальной). Образующим фактором интеграции являются сам клиент, а также понятия болезни и здоровья.

Рассмотрение феноменов болезни в динамике.

# алкоголизм – психологическая, физическая и биохимическая зависимость.

При выяснении причин учет всех факторов.

Переходу к этой модели способствовали два изменения представлений:

а) О динамике болезней;

б) О понятии причинности.

Р.Кох: 7 характеристик, определяющих концепцию вирусного заболевания.

Попытка выявить биопсихосоциальные причины. Энгель (1969); Берталанфи (1968) – системный подход. Ноэтическая «рамочная» модель.

Р.Кун, Поппер (методологи).

В рамках той или иной модели определяется антропологический взгляд на то, что такое «человек».

В зависимости от модели – подбор, сущность, достаточность методического аппарата.

Изучаемый выступает как О и S эксперимента. Вводится инструкция.

<< | >>
Источник: Ответы на ЭКЗАМЕН ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. 2016

Еще по теме Вопрос 39 Научные парадигмы клинической психологии.:

  1. 4.3.Специфика психологической диагностики в исследованиях функциональных состояний
  2. 3. Заключение. Метафизика, теокосмизм и оккультное знание
  3.   2.7. Философские проблемы медицины 2.7.1. Философия медицины и медицина как наука  
  4.   4.14.2. Философско-методологические проблемы психологической науки  
  5. AM. Блок УСТАРЕЛ ЛИ КАНТ?
  6. ЕРАЛАШ, ИЛИ МНОГОЛИКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ. (Из книги «Изнанка любви или опыт трепанации греха...»
  7. Томская школа клинической психологии: история, состояние и перспективы развития.
  8. Слайд 69. Когнитивная модель.
  9. Вопрос 46 Психология здоровья и клиническая психология
  10. Вопрос 39 Научные парадигмы клинической психологии.
  11. Содержание
  12. 10. Для решения каких исследовательских вопросов могут быть использованы качественные методы? В каких случаях они должны быть использованы? Их достоинства и ограничения по сравнению с количественными методами.
  13. ЛИТЕРАТУРА
  14. Круглый стол ФИЛОСОФИЯ ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНОСТИ: БИОЭТИКА, ИННОВАТИКА, ЭКОЛОГИЯ
  15. ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ Учебный цикл «Основы медицинской психологии и психодиагностики»
  16. Глава 6 ПРОБЛЕМЫ НОРМИРОВАНИЯ РУССКОГО ЯЗЫКА: РЕАЛЬНОСТЬ И ПРОГНОЗЫ
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -