Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
Вызывает заболевание аскаридоз.
Морфофизиологическая характеристика. Крупный червь, беловато-розового цвета. Самка достигает 20-40 см в длину, самец 15-20см. Тело веретеновидное.
Ротовоеотверстиеок- ружено тремя кутикулярными губами - дорсальной и двумя вентральными. Кишечник в виде прямой трубки (рис. 24). У оплодотворен ной самки, на границе передней и средней трети тела, имеется кольцевое углубление - перетяжка, где расположено половое отверстие. Яйца крупные, овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная107
r
оболочка имеет бугристую поверхность, при нахождении в кишечнике окрашивается пигментами фекалий в бурый цвет, средняя - глянцевая, внутренняя - волокнистая.
Локализация. Тонкий кишечник.
Географическое распространение. По распространенности аскаридоз уступает только энтеробиозу. Встречается по всему земному шару, кроме Арктики и пустынь. *
Жизненный цикл. Паразитирует только у человека. Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в тонком кишечнике (до 240000 в сутки). Для дальнейшего развития яйца должны попасть во внешнюю среду, в кишечнике развития не происходит из-за отсутствия кислорода. В почве при оптимальной влажности итемпературе (20-25°С) в яйце через 2 I -24 сут развивается подвижная личинка. При более низкой или высокой температуре сроки развития меняются. В отличие от взрослых форм личинка является аэробом. Из почвы яйца с содержащимися внутри подвижными
личинками могут попадать с овощами, фруктами и водой в кишечный тракт человека. Проглоченное яйцо проходит в кишечник, где оболочка яйца растворяется и из него выхо- дитличинка. Она проникает сквозь стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму. Вместе с током крови личинка попадает в печень, затем в правое сердце, лёгочную артерию и капилляры легочных альвеол.
Начиная с этого момента, личинка переходит к активному передвижению. Она пробуравливает стенку капилляров, проникает в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и, наконец, глотку. Отсюда личинки вторично заглатываются вместе со слюной и снова попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы.В общей сложности миграция продолжается около двух недель. Превращение во взрослую форму происходит в течение 70-75 сут. Срокжизни взрослыхособей составляет 10-12 мес При температуре ниже минимальной яйца аскарид, не развиваясь, могут сохранить жизнеспособность и, набирая в теплые сезоны «сумму тепла», достигать инвазионной стадии.
Патогенное действие. Личиночная и половозрелые формы обладают неодинаковым патогенным действием. Личиночные стадии вызывают аллергические реакции организма белковыми продуктами обмена и поражение ткани печени и легких. В легочной ткани при миграционном аскаридозе наблюдаются множественные очаги кровоизлияний и воспалений (пневмония). При интенсивной инвазии процесс может захватывать целыедолилегких. При незначительности заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений. Кроме того, мигрирующие личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым «ворота» бактериям и вирусам.
Действие на организм половозрелых форм разнообразно. Основную роль играет интоксикация организма токсическими продуктами жизнедеятельности гельминтов, в результате чего возникают нарушения со стороны пищеварительной, нервной, половой систем. Иногда наблюдаютсятяже- лые осложнения, требующие экстренного хирургического
вмешательства: закупорка просвета кишечника клубком аскарид, спастическая непроходимость кишечника (иногда при наличии всего одной аскариды), закупорка желчных протоков при заползании аскарид. Описаны случаи обнаружения аскарид в лобных пазухах, полости среднего уха, гортани и других атипичных местах локализации паразита._________________
Лабораторная диагпостиксСОб н а руж e н и с я й i n в ісЬекалиях.
Профшактикаличпая —соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды; общественная - санитарно-просветительная работа; массовая дегельминтизация населения с последующим уничтожением паразитов; обезвреживание фекалий.
Для яиц аскарид характерна высокая устойчивость к воздействию факторов внешней среды. Они могут перезимовать и сохраняться в загрязненной почве в течение 5-6 лет. В выгребных ямах они сохраняются до 8 мес. В компостных кучах, где температура достигает 45°С, яйца погибают через I -2 мес.
3