Измерение внутриглазного давления
внутриглазного давления
Ориентировочный уровень внутриглазного давления (ВГД) можно получить с помощью пальпаторного метода. При измерении ВГД этим методом больной смотрит вниз, врач фиксирует III, IV и V пальцы обеих рук на лбу и виске пациента, а указательные пальцы располагает на верхнем веке, выше верхнего края хряща.
Затем поочередно каждым указательным пальцем врач несколько раз выполняет легкие надавливающие движения на глазное яблоко через веки, при этом тактильные ощущения врача зависят от величины ВГД. Чем выше ВГД, тем глазное яблоко плотнее и тем меньше его стенки смещаются под пальцами. Для сравнительной оценки величины ВГД аналогичную процедуру повторяют на здоровом глазу.Врач должен уметь выделять как минимум 5 следующих градаций тургора глазного яблока (Джалиашвили О. А., Горбань А. И., 1999).
1. Стенка глаза проминается даже при легком надавливании пальцами - значит, у пациента нормальный тургор глаза. Аналогичные тактильные ощущения врач получает при пальпации собственного глаза. Краткая запись: TN (где Т - сокращение от латинского слова tensio - давление).
2. Глазное яблоко проминается под пальцами, но для этого врач прикладывает большее усилие - значит, ВГД повышено (Т+).
3. Сопротивление пальцам резко увеличено. Тактильные ощущения врача аналогичны ощущению, которое возникает при пальпации лобной кости через слои мягких тканей. Глазное яблоко почти не проминается под пальцем - значит, ВГД резко повышено
(Т+++).
4. Глазное яблоко на ощупь мягче, чем нормальное, следовательно, ВГД понижено (Т-).
5. При пальпации вообще не ощущается какого-либо сопротивления стенки глазного яблока (как при надавливании на собственную щеку), следовательно, ВГД резко снижено (Т- - - )