Методика секторальной покровной лечебной кератопластики
Секторальную покровную лечебную кератопластику применяют при периферических поражениях роговицы на ограниченном участке, когда нежелательно полностью покрывать роговицу из-за высокой остроты зрения благодаря неизмененной роговице в ее центральной зоне (рис.
5.2.7; 5.2.8).Операцию проводят под местной анестезией введением 2,0 мл 2% раствора лидокаина ретробульбарно и инсталляцией его в конъюнкти- вальную полость. Конъюнктиву отделяют от лимба в зоне планируемого операционного вмешательства и отодвигают в сторону сводов. Снимают эпителий в области поражения роговицы, некротические ткани удаляют, по краям язвы проводят микродиатермокоагуляцию.
Трансплантатом, приготовленным ранее, покрывают роговицу реципиента и фиксируют узловыми швами (8-0) к эписклере в секторе пораженной роговицы. Часть донорского трансплантата вне зоны поражения роговицы отсекают ножницами с таким расчетом, чтобы освободить центральную ее зону и чтобы была полностью перекрыта зона поражения. Затем трансплантат покрывают конъюнктивой, фиксируя его узловыми швами (8-0) по краям. Под конъюнктиву вводят раствор антибиотика. Накладывают повязку. Режим свободный (рис. 5.2.9). (ВИДЕО)
5.2.3.