ПОМЕЩЕНИЕ И АППАРАТУРА ДЛЯ ИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ
По действующим в нашей стране «Санитарным правилам работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений» (Госатомиздат, 1960) радиофосфорная диагностика в офтальмологии может быть отнесена к работам III класса, что свидетельствует об относительно небольшой радиационной опасности при проведении указанной диагностики.
По положению, активность P32 на рабочем месте не должна превышать 1000 мккюри. Это немного, если учесть, что при расфасовке жидких радиоактивных веществ допускаются величины в 10 раз больше, а в лаборатории можно хранить препараты с активностью порядка IO5 мккюри.Работы, относящиеся к III классу, и, следовательно, радио- фосфорную диагностику можно проводить в помещении, оборудованном под обычную химическую лабораториюЧЖела- тельно, чтобы никакие другие работы в этом помещении не проводились. Стены на высоту не менее 2 м следует окрасить мас- [92] ляной краской, остальную часть стен и потолка — клеевой кра* ской. Полы покрываются линолеумом или пластиком. У мебели и оборудования, которые находятся в таком помещении, должны быть гладкие поверхности и простейшая конструкция, не затрудняющие дезактивации. Применение мягкой мебели, естественно, запрещено.
Подготовку необходимой для приема или введения больному порции радиофосфора нужно проводить на отдельном рабочем столе либо в вытяжном шкафу. B любом случае применяется подставка из гладкого непористого материала (стекло, пластик, полистироловая плитка и т. n.). Ha подставке размещают эмалированные лотки и поддоны, покрытые фильтровальной бумагой или другим поглощающим материалом разового пользования. При этих условиях в случае, если радиоактивный раствор разбрызгался или пролился, легко предотвратить последующее распространение загрязнений рук, одежды и пр.
Вентиляция должна отвечать требованиям и нормам, которые установлены для химических лабораторий.
Раковины для слива радиоактивных растворов изготавливаются из коррозионноустойчивых материалов с покрытиями, позволяющими легко осуществлять дезактивацию. Конструкция раковин должна предохранять от разбрызгивания, а краны для воды — енабжены педальным или локтевым устройством. При лаборатории следует иметь обычную хозяйственно-фекальную канализацию и душевую.Влажная уборка помещения лаборатории проводится ежедневно; сухая уборка запрещена. Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку, включающую мытье стен, полов, дверей, оборудования. Весь хозяйственный инвентарь закрепляется за лабораторией и не может быть использован для уборки других помещений.
При работе в лаборатории, в том числе и лицам, производящим в ней уборку, следует использовать специально выделенные для этой цели халат, шапочку, марлевую маску, очки из обычного или органического стекла, резиновые перчатки, тапочки, пластикатовый фартук и нарукавники. Bce это надлежит хранить в шкафу, который устанавливается в пределах самой лаборатории.
Следует помнить правило: случайно разлитый радиоактивный раствор необходимо тотчас собрать фильтровальной бумагой, ветошью или опилками. Обмыв загрязненной поверхности следует производить всегда сверху вниз и от чистого к грязному. Более детальные сведения о технике дезактивации, в частности # составе моющих растворов, см. стр. 100—103 в «Санитарных правилах...».
Поокончании работы в лабораториитщательносмываютвоз- можные загрязнения с перчаток, снимают спецодежду, перчатки и другие средства индивидуальной защиты, моют руки и проверяют чистоту их на радиометрическом приборе.
Само собой разумеется, если есть возможность базироваться на какой-либо радиологический центр, располагающий радиоизотопной лабораторией I и II класса, нет нужды создавать собственную примитивную лабораторию. Bce необходимое для радиофосфорной диагностики имеется в любой радиоизотопной лаборатории.
B настоящее время для радиометрии бета-излучений наиболее широко применяется ионизационный метод.
Для регистрации довольно жестких излучений P32 и других бета-излучений со средней энергией частиц порядка 0,7—1,0 мэв могут быть применены как торцовые счетчики (например, типа МСТ-17 со слюдяным окном плотностью 3—4 мг/см), так и тонкостенные цилиндрические счетчики из алюминия или нержавеющей стали (например, типа СБМ-12 с плотностью фильтрующей стенки 30—40 мг/см2).Если для ориентировочной проверки радиоактивного загрязнения больших поверхностей (например, пола в помещении лаборатории) с успехом используются полевые бета-гамма-ра- диометры, то для тонких замеров на весьма ограниченных участках поверхности тела нужны другие специально приспособленные приборы.
Для радиометрии в области глаза может быть использован счетчик MCT-l7, но и он представляется довольно грубым, если не применить специальный тубус-ограничитель, экранирующий входное окно счетчика от попадания в него излучений с соседних областей (рис. 188). Такой счетчик, даже при условии применения тубуса, пригоден для офтальмологических целей только в тех случаях, когда измеряется радиоактивность наружных отделов глаза.
Сложнее производить радиодиагностические измерения в глубине конъюнктивальных сводов, а после рассечения конъюнктивы—в области заднего отдела глазного яблока. Нужен прибор, который позволял бы осуществлять непосредственный контакт с этими труднодоступными участками глаза, при условии хорошего экранирования от соседних образований. За рубежом и у пас созданы для этих целей миниатюрные газоразрядные и сцинтилляционные счетчики (рис. 189). Мы рекомендуем для регистрации бета-частиц использовать не сцин- тилляционный, а газоразрядный счетчик; имеются данные о более высокой чувствительности последнего в случае бета-радиометрии.
Зондовый газоразрядный счетчик СБМ-12[93] имеет на конце изогнутой части рабочий участок длиной всего 6 мм и диаметром 3 мм. Этот концевой цилиндрик, ограниченный от зон- довойчасти прибора тонкой насечкой, представляет собой миниатюрную ионизационную камеру.Именноздесь улавливаются бета-частицы.
Любой счетчик бета-частиц нуждается в подключении к электронной установке, обеспечивающей, во-первых, подачу на счетчик определенного напряжения и, во-вторых, регистра-
Рис. 188. Использование для радиометрии в области глаза счетчика бета-
частиц MCT-17.
цию импульсов, возникающих в счетчике под влиянием попавших в него бета-частиц. B нашей стране чаще всего применяются установки типа B4 или ПП-6 (рис. 190). Для подачи на электроды счетчика высокого напряжения в установке имеется высоковольтный преобразователь-выпрямитель. При помощи специального блока (БГС), а также пересчетного устройства первоначально возникший в счетчике слабый импульс значительно усиливается и в конечном счете регистрируется электромеханическим счетчиком.
Принципиальные схемы установки «Б» и других подобных устройств детально описываются в соответствующих инструкциях к ним и в специальных руководствах.
Приступая к практическому освоению радиоизотопной диагностики, прежде всего изучите «Санитарные правила работы
c PB и источниками ионизирующих излучений» в части требований к организации работ, выполняемых с радиоактивными веществами по III классу группы B (по радиотоксичности). Обратите особое внимание на то, в какой мере оборудование вашей лаборатории отвечает требованиям для работ с PB в открытом виде. Изучите также правила уборки помещений
Рис. 189. Специальные глазные счетчики бета-частиц, применяемые для диагностики природы внутриглазных и эпибульбарных опухолей.
A — зарубежные газоразрядные счетчики для исследований в области передней и задней стенки глаза; Б — сцинтилляци- онный бета-зонд; B — отечественный газоразрядный счетчик СБМ-12. /—рабочая часть счетчика; 2 — свинцовая насадка с окном; 3—резиновый чехол.
и ликвидации аварийных загрязнений и строго их соблюдайте.
Далее познакомьтесь с радиометрической аппаратурой вашего учреждения.
Пользуясь инструкциями и помощью радиолога, изучите правила эксплуатации оборудования для регистрации бета-излучений, с которым вам придется работать. B частности, поинтересуйтесь, как включаются приборы в сеть, сколько времени требуется для их разогревания; какое напряжение нужно установить на шкале вольтметра, чтобы оно co- ответствовало так называемой зоне Гейгера[94] для каждого из имеющихся в лаборатории счетчиков, как считывать показания прибора при замерах радиоактивности, как сбрасывать полученные данные и готовить установку к новым измерениям.Если в лаборатории имеется набор стандартных закрытых радиоактивных препаратов, поупражняйтесь в счете импульсов, излучаемых ими. Попробуйте убедиться, насколько стабильны данные замеров, получаемые вами, в зависимости от
Рис. 190. Ответственная установка ПП-16 для регистрации р-излучений.
поддержания необходимого напряжения на счетчике (всякий выход из зоны Гейгера, указанной в паспорте к счетчику, приводит к резкому усилению разброса в показаниях счетчика).
Свои советы радиологу относительно приобретения и дооборудования выпускаемого промышленностью глазиого варианта счетчика бета-частиц вы дадите после того, как познакомитесь с методикой и техникой офтальморадиометрических исследований.