Ранние осложнения проникающих ранений глаза

1. Коллапс глазного яблока.

Различают 3 степени коллапса глазного яблока:

- 1 степень: гипотония, западение радужки;

- 2 степень: частичное спадение глазного яблока/

- 3 степень: спадение всего глазного яблока.

Bo время ПХО ран глаза необходимо ввести в CT

ирригационные растворы, восполняющие объём и восстанавливающие нормальную форму глазного яблока.

2. Экзогенный иридоциклит.

Этиологическим фактором является гнойная бактериальная инфекция, которая попадает внутрь глаза через раневой канал. Наиболее часто экзогенный иридоциклит вызывает грамположительная флора - staph, aureus. Реже - грамотрицательная (синегнойная, кишечная палочка, протей, энтерококки). B 25% случаев причиной экзогенного иридоциклита является смешанная (грамположительная и

грамотрицательная) инфекция.

Выделяют три формы экзогенного иридоциклита: гнойный иридоциклит, эндофтальмит и панофтальмит, которые могут быть и стадиями одного процесса.

Гнойный иридоциклит характеризуется интенсивными болями в глазу, усиливающимися при пальпации в области проекции цилиарного тела на склеру. Объективно определяются: смешанная инъекция сосудов глазного яблока, гипопион, гипотония глаза. Причиной гипотонии является функциональная недостаточность отростков цилиарного тела, вовлечённых в воспалительный процесс.

При эндофтальмите зрачок приобретает желто-зелёный цвет, видимый при наружном осмотре и усиливающийся при боковом освещении. Острота зрения снижается до светоощущения.

Панофтальмит характеризуется экзофтальмом, неподвижностью глазного яблока, гнойным расплавлением роговицы. При этом резко повышается температура тела, в лабораторных анализах определяется лейкоцитоз со сдвигом влево.