Современная комбинированная хирургия травматических отслоек сетчатки с ПВР

Современная комбинированная хирургия [2, 3] посттравматических отслоек сетчатки с ПВР представляет собой следующий комплекс мероприятий:

• удаление из витреальной полости патологического субстрата (разрушенный хрусталик, излившаяся кровь, формирующаяся вследствие пролиферативного процесса фиброзная ткань: тяжи, мембраны) с проведением ревизии витреальной полости;

• оценка типа и выраженности ПВР; локализация не выявленных ранее разрывов сетчатки;

• расправление сетчатки с помощью воздуха, газообразных и жидких перфторорганических соединений (ПФОС);

• наложение круговых экстрасклеральных пломб для достижения конгруэнтности укороченной сетчатки фиброзной капсуле глаза; в случае выраженного укорочения сетчатки — проведение резекции склеры или послабляющей ретинотомии;

• фиксация сетчатки с помощью эндолазера с последующей тампонадой ПФОС или силиконовым маслом для формирования надежного сращения в местах проведения эндолазерной коагуляции.

Цель такой сложной хирургии заключается в многосторонней реабилитации пострадавших и достигается за счет:

• сохранения глазного яблока;

• восстановления функции сетчатки в той степени, насколько это представляется возможным после перенесенной травмы;

• устранения причин (пролиферативная витреоретинопатия, внутриглазные инородные тела), способных усугубить течение травматического процесса.