КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Через глотку проходят пища и слюна в желудочно-кишечный тракт, а воздух — в гортань и далее в легкое и обратно. Глот­ка участвует в следующих жизненно-важных функциях: 1) в акте приема пищи — соса­нии и глотании; 2) в голосо­и речеобразовании, 3) в акте дыхания, 4) в защитных меха­низмах при приеме пищи и ды­хании.

Прием пищи в первые ме­сяцы жизни ребенка возможен лишь с помощью двигательно­го акта сосания.

Прохождение пищи из поло­сти рта по глотке в пищевод осуществляется в результате сложного координированного рефлекторного акта глотания, во время которого происходит в определенной последователь­ности сокращение мышц языка, глотки, гортани.

Речевая функция глотки со­стоит из резонирования звуков, возникающих в гортани. Фор­мирование тембра голоса про­исходит в полостях гортани, глотки, носа и его околоносо­вых пазух и рта. Гортань создает звук определенной вы­соты и силы, а образование гласных и согласных звуков происходит в основном в рото­вой и в меньшей мере в гло­точной полостях. При произне­сении гласных звуков* мягкое небо отгораживает носоглотку от полости рта, согласные звуки произносятся при опу­щенном мягком небе.

В дыхательной функции глотки участвуют все ее отделы, однако при нарушении прохо­димости носа дыхание проис­ходит через рот, и в этом слу­чае, а также частично при раз­говоре, пении и других дейст­виях через носоглотку воздух не проходит, а попадает сразу в среднюю часть глотки. За­щитная функция глотки выра­жается в том, что при , по­падании в нее инородного тела или действии резко раздра-

жающих факторов (химиче­ских и термических) происхо­дит рефлекторное сокращение мускулатуры глотки, просвет ее суживается, что предупрежда­ет более глубокое проникнове­ние раздражающего вещества. После полости носа воздух в глотке продолжает согреваться и очищается от пыли, которая прилипает к слизи, покрываю­щей стенки глотки, и вместе с ней удаляется или проглаты­вается и обезвреживается в желудочно-кишечном тракте.

Физиология небных минда­лин не автономна, она явля­ется составной частью функ­ции всей лимфатической си­стемы организма. Сущест­вует мнение, что лимфоидный аппарат глотки и, в частности, небные миндалины, так же как и подобные им скопления лимфоидной ткани в тонком кишечнике, выполняют защит­ную роль в отношении орга­низма. Анатомическое строе­ние небных миндалин, а имен­но наличие крипт способствует вегетированию в них микро­организмов, которые при определенных условиях могут сами (либо их токсины) вызы­вать иммунные реакции с обра­зованием антител. В то же вре­мя эти же факторы могут стать патологическими и при­нимать участие в этиологии или патогенезе многих общих заболеваний.

В первые годы жизни лим-фаденоидные структуры глотки достигают наибольшего разви­тия, а с момента появления половых гормонов (с 14— 15 лет) наступает постепенное обратное их развитие.