ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

При гиалипово-капелыюй дистрофии в цитоплазме появляются крупные гиалипоііодобпые белковые глыбки и капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки. B основе этой дистрофии лежит коаі'уляция белков цитоплазмы с выраженной деструкцией ультраструктурпых элементов клетки — фокальный коагуляционный некроз.

Этот вид диспротеиноза часто встречается в почках, реже — в печени, и совсем редко — в миокарде. Внешний вид органов при этой дистрофии не имеет каких — либо характерных черт. Макроскопические изменения характерны для тех заболеваний, при которых встречается гиалиново-капельная дистрофия.

B почках при микроскопическом исследовании накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета,— гиалиновых капель

— находят в нефроцитах. При этом наблюдается деструкция митохондрий, эндоплазматической сети, щеточной каемки. B основе гиалиново-капельной дистрофии нефроцитов лежит недостаточность вакуолярно — лизосомального аппарата эпителия проксимальных и дистальных извитых канальцев, в норме реабсорбирующего белки. Поэтому этот вид дистрофии нефроцитов очень часто встречается при нефротическом синдроме и отражает реабсорбционную недостаточность извитых канальцев в отношении белков. Этот синдром является одним из проявлений многих заболеваний почек, при которых первично поражается гломерулярный фильтр (гломерулонефрит, амилоидоз почек, парапротеине- миическая нефропатия и др.).

B печени при микроскопическом исследовании в гепатоцитах находят глыбки и капли белковой природы — это алкогольный гиалин, представляющий собой наультраструктурном уровне нерегулярные агрегаты микрофибрилл и гиалиновые неправильной формы включения (тельца Маллори). Образование этого белка и телец Маллори служит проявлением извращенной белково-синтетической функции гепатоцита и выявляется постоянно при алкогольном гепатите.

Исход гиалиново-капельной дистрофии неблагоприятен: она завершается необратимым процессом, ведущим к тотальному коагуляционному некрозу клетки.

Функциональное значение этой дистрофии очень велико

— происходит резкое снижение функции органа. C гиалиновокапельной дистрофией эпителия почечных канальцев связаны появление в моче белка (протеинурия) и цилиндров (цилиндрурия), потеря белков плазмы (гипопротеинемия), нарушение ее электролитного баланса. Гиалиново-капельная дистрофия гепатоцитов нередко является морфологической основой нарушений многих функций печени.