СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов (фибринных, эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркуляторном русле всего организма в сочетании с несвертываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям.

Bo многих случаях причина диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови неизвестна Наиболее частые причины ДВС-синдрома: обширное повреждение эндотелия, например, при грам — отрицательной бактериемии (грам-негативный сепсис, эндотоксический шок) (таблица I); прямое повреждение эндотелиальных клеток при вирусных и риккетсиозных инфекционных заболеваниях; иммунное повреждение эндотелия, например, при развитии гиперчувствительности цитотоксического и иммунокомплексного типов; попадание в кровоток тромбопластических веществ, например, при эмболии амниотической жидкостью, содержащей тромбопластин, который обладает прокоа- гулянтной активностью, укусе змей (особенно гадюки Russell),

K местным нарушениям кровообращения относятся:

* артериальное полнокровие;

* венозное полнокровие;

* стаз крови;

* кровотечение и кровоизлияние — тромбоз;

* эмболия;

* ишемия (местное малокровие);

* инфаркт.