ФАКТОРЫ МЕСТНОЙ И ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА

К факторам местной и гуморальной регуляции можно отнести следующие:

1. Реактивность микрососудов — обусловлена основным свойством гладкомышечных клеток к сокращению и расслаблению.

Чувствительность мышечных клеток микрососудов, в частности к некоторым вазоактивным веществам, значительно превосходит таковую у крупных сосудов; доза, вызывающая реакцию мышечных клеток микрососудов, в 10—100 раз меньше. Реактивность микрососудов неодинакова в различных органах и тканях. Особенно наглядно эта закономерность выступает по отношению к адреналину. Микрососуды кожи отличаются наибольшей чувствительностью к адреналину по сравнению с реактивностью некоторых других органов (скелетные мышцы, сальник, брыжейка, кишечная стенка и др.). В условиях патологии реактивность сосудов может значительно изменяться.

2. Растяжение сосудов — гистомеханический механизм состоит в повышении базального тонуса гладкомышечных клегок сосудов при их растяжении.

3. Метаболиты — в основе гистометаболической регуляции лежит феномен расширения микрососудов и открытие сфинктеров под влиянием продуктов тканевого обмена, концентрация которых нарастает пропорционально работе данного функционального элемента или степени его гипоксии. В качестве таких факторов можно привести углекислый газ, молочную кислоту, катионы калия и водорода, продукты гидролиза АТФ.

4. Вазоактивные вещества:

а) гистамин — оказывает вазодилятаторное действие. Освобождается в процессе дегрануляции тучных клеток при многих патологических процессах.

б) серотонин — также является одним из физиологически активных компонентов, содержащихся в тучных клетках.

в) брадикинин — является высокоактивным вазодилятатором.

Гистамин, серотонин, брадикинин— составляют группу так называемых медиаторов острого воспаления.

5. Кислород — регулирующая роль оксигенации определяется свойством

гладких миоцитов расслабляться при гипоксии даже в отсутствие химических вазодилятаторов. При усиленной работе повышается потребление кислорода и относительная гипоксия способствует вазодилятации.

6. Гормоны:

а) вазопрессин (питрессин) является одним из гормонов задней доли гипофиза и, как показывает название, обладает выраженной вазоактивностью, приводящей к сокращению сосудов и повышению кровяного давления.

б) ангиотензин I и ангиотензин II оказывают выраженное гипертензивное действие, особенно ангиотензин II.

4. Нейромедиаторы:

а) адреналин и норадреналин — оказывают интенсивное вазоконстрикторное действие,

б) ацетилхолин вызывает преимущественно вазодилятацию, но это действие может быть выражено слабо.