ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактика. Предотвращение контакта с аллергеном — обычно это смена места жительства или работы, исключение из пищи и быта аллергенов, к которым установлена повышенная чувствительность.

В клинической практике применяют дробное введение лечебных препаратов с аллергенными свойствами и использование биологических проб (Примером может служить введение сыворотки по Безредке).

Лечение. Десенсибилизация — понижение чувствительности сенсибилизированного организма к аллергену, к которому имеется гиперчувствительность

Специфическая десенсибилизация. Десенсибилизация с помощью аллергена. Суть ее состоит в истощении аллергических антител и медиаторов аллергии в организме больного Достигнуть этого можно либо одномоментно — например, при анафилактическом шоке, (У животных, перенесших шок, развивается состояние десенсибилизации).

Можно такое истощение провести путем дробного введения аллергена в возрастающих дозах (например, по методу Безредки), при каждом введении освобождается недостаточное количество медиаторов для развития патофизиологической стадии аллергической реакции, а взаимодействие аллергена с антителом уменьшает число последних в организме.

Гипосенсибилизация. Метод обосновывается тем, что сенсибилизация — это этап иммунизации. Следовательно, и состояние сенсибилизации можно перевести в иммунитет, что достигается введением больному в течение нескольких дней возрастающих доз аллергена, т.е. происходит дополнительная стимуляция клона иммунокомпетентных клеток.

Неспецифическая десенсибилизация. Осуществляется без участия аллергена путем воздействия на различные стадии аллергической реакции.

Иммунологическая фаза. Уменьшение количества антител путем подавления иммуногенеза — облучение, глюкокортикоиды, цитостатики.

От специфической десенсибилизации отличается, как если бы на поле пшеничном появились сорняки, и вы, проходя по полю, руками выдергиваете каждое сорное растение — специфическая десенсибилизация, — в другом варианте пускаете по полю комбайн и выкашиваете и полезные, и сорные растения -- неспецифическая десенсибилизация.

Патохимическая фаза. Уменьшение выделения и нейтрализация медиаторов. Антигистаминные препараты, цАМФ — тормозит выделение медиаторов, эуфиллин способствует образованию цАМФ.

Патофизиологическая фаза. Воздействия на клетки-мишени второго порядка. Нервные клетки — наркоз, электросон, хлористый кальций. Гладкие мышцы — атропинизация, введение спазмолитиков (например, эуфиллин). Проницаемость сосудов — глюкокортикоиды, хлористый кальций понижают ее.