ЧАСТЬ ВТОРАЯПАТОГЕНЕЗ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС

«Понимаю — ярмо, голодуха, тыщу лет демократии нет, но худого российского духа не терплю, — говорил мне поэт...

Вот уж правда — страна негодяев: и клозета приличного нет», — сумасшедший, почти как Чаадаев, так внезапно закончил поэт.

Но гибчайшею русскою речью что-то главное он огибал и глядел словно прямо в заречье, где архангел с трубой погибал.

Лев Лосев

Для определения единого механизма патогенеза столь разнообразных клинических форм посттравматического преобразования (эволюции) личности участников ЧС необходима опора на априорную систему взглядов.

Во-первых, в качестве постулата избран психогенез (по крайней мере, первичный) психопатологических последствий ЧС.

Во-вторых, психоаналитическая концепция невроза имеет в виду невротический процесс (последовательность «стресс — конфликт —- тревога — защита — клиника»).

Две характеристики э того процесса имеют принципиальную значимость —во-первых, первоначально интерперсональная деструктивность невротических побуждений систематически вытесняется или игнорируется (т. е. не может осознаваться человеком), во-вторых, эффективность защитных конструкций изначально иллюзорна (невротический процесс течет прогредиентно).

В качестве системы взглядов на эти характеристики выступают две доктрины эволюции классического психоанализа: концепция адаптационной психодинамики Шандора Радо (в отечественной психиатрии — психической и психофизиологической адаптации) и культурносоциологическая теория неврозов (связываемая с именем Карен Хорни).

Эпицентром проблемы неврозов (в психоаналитической интерпретации) является представление о том, насколько неизбежно реализация агрессивно гедонистических побуждений человека носит интерперсонально-дест- руктивный характер.

В рамках предлагаемого варианта рассмотрения этой проблемы особое значение автор придает двум феноменам структурно-информационной организации Это:

струюурно-удвоенной «внутренней реальности» (информационной модели реальности в сознании человека),

ресурса интеграционной (синтетической) функции

Эго — запаса мощности аппарата Эго для исполнения

Эго-функций.

С точки зрения целей настоящего исследования (определение единого патогенетического механизма процесса патологической эволюции личности участников ЧС) пред-ставляется целесообразным последовательно рассмотреть особенности всех трех компонентов механизма психоге-неза:

фактора психоагрессии (психотравмы) при ЧС,

структуры интрапсихического конфликта при ЧС,

роли консти туционного фактора при ЧС.