<<
>>

Резюме первой части

Анализ клинической динамики психопатологических последствий ЧС показывает, что они не могут быть сведены к имеющимся в МКБ-10 острым реакциям на стресс, среднесрочным последствиям в форме PTSD и отдаленным последствиям — патологическому развитию личности на основе опыта ЧС.

По мере возможности в разделе рассматривалась клиническая динамика психопатологических последствий ЧС у основных контингентов участников трех видов ЧС.

Такое рассмотрение, в совокупности с данными литературных источников, служит подтверждением трехзвенной концепции психогенеза психопатологических последствий ЧС.

Первое, внешнее, звено — травматический психический стресс (ТПС) — выступает как реальная угроза жизни и благополучию, своего рода «великий уравнитель», формируя (или актуализируя латентный) интрапсихический конфликт.

Своеобразие этого конфликта определяет клиническую картину первичного травматического Эго-стресса (стресса осознания) с регрессией аффекта тревоги и мощным психопатогенетическим потенциалом. Синдром первичного травматического Эго-стресса можно рассматривать как «ключ на запуск» и в то же время как первооснову последующей психопатологической эволюции личности участника ЧС. По крайней мерс, начальные этапы всех форм этой эволюции носят процессуальный невротический (связанный с интра- психическим конфликтом) характер.

Очевидна тенденция к конвергенции вариантов течения этого процесса при среднесрочных и отдаленных психопатологических последствиях ЧС.

Клинический анализ позволяет говорить о четырех вариантах невротического процесса:

собственно психопатологическая эволюция, проявляется, как правило, вялотекущей аутистической трансформацией личности;

психосоматическая эволюция личности участника ЧС (органный невроз), проявляется нарастающей дисфункцией органов и систем;

—токсикоманическая эволюция личности участника ЧС (невротическая зависимость), двойственность отношения к аутоинтоксикации;

«экстернализация невротического цинизма», по К.

Хорни, вследствие опыта ЧС, нарастание расстройств личности и поведения.

Однако невротический (на основе интрапсихического конфликта) характер процессуальное™ свойственен психопато-логическим последствиям ЧС лишь поначалу. Постепенно включаются более глубинные, психобиологические законо-мерности процессуальной эволюции и могут формироваться метаневрозы —психобиологические болезненные процессы:

хронические психосоматические (включая психоорганический и психоэндокринный синдромы, а также синдром прог ерии) болезни;

хронический алкоголизм и неалкогольные токсикомании, а также тесно связанные с ними;

явления индивидуального психического вырождения (эпилептоидной психопатии).

В подобном включении, по-видимому, решающую роль играет фактор психофизической конституции. Психореактивная сущность собственно психопатологических последствий ЧС проявляется преморбидной (конституциональной) внутренней конфликтностью интерперсональных отношений. Готовность к формированию органного невроза говорит о преморбидном наличии «слабого звена» анатомо-физиологической конституции. Промежуточное между двумя вышеописанными формами положение занимает конституциональный фактор в гене- зе токсикоманической эволюции личности участника ЧС.

Можно полагать, что эти три варианта эволюции объединяются на общей почве определенной слабости психосоматического регулирования, обязанной своим происхождением хроническому интрапсихическому конфликту.

Необходимо отметить также, что существует мнение о са-мостоятельной роли феномена алекситимии в происхождении психосоматозов: М. Бьонди полагает, что «из-за бедной фантазии. .. больные психосоматическими расстройствами неспособны выразить словами свои ощущения... они не могут описать своего заболевания или решить конфликт».

В то же время явления индивидуального психического вырождения (психопатизации по эпилептоидному типу) показывают, что хронификация травматического психического стресса, при наличии достаточной прочности психосоматических соотношений, может вести к устранению интрапси- хического конфликта путем дегенеративной примитивизации психики — атавизма, когда возрастание напряженности и вязкости негативного аффекта реализуется в преобладании его психомоторного компонента и внутренней неопосредо- ванности побуждений (взрывчатости).

Более тохю, подобное направление патологической эволюции личности в условиях ХЖС создает иллюзию эффективности адаптационной нсиходинамики индивидуума. На деле же деструктивность атавистического примитива несет угрозу самим устоям со-циальной организации.

При подобном подходе появляется возможность клинического ограничения явлений нарциссического этапа невротического процесса (аффективных и шизоаффективных расстройств, включая аффективно-бредовые конструкции) от явлений аутоиммунного метаневроза «ядерной» шизофрении (одной из клинических картин ментального автоматизма).

Таким образом, процесс психопатологических послед-ствий ЧС сам по себе противоречив и фактически по формам и темпу течения охватывает все проявления жизнедея-тельности человека.

Поэтому уместен вопрос о патогенетической специфике подобного процесса. Рассмотрению этого вопроса посвящен второй раздел предлагаемой работы.

<< | >>
Источник: Пуховский Н.Н.. Психопатологические последствия чрезвычайных ситуаций.—М.: Академический Проект;2000.—286 с. — (Библиотека психологии, психоанализа, психотерапии). 2000

Еще по теме Резюме первой части:

  1. Тема. Документы, требующиеся при поступлении на работу. Резюме и его виды. Сопроводительное письмо.
  2. Резюме
  3. Резюме
  4. 9.1.11. Резюме
  5. Нотариат по данным частных актов
  6. Резюме первой части
  7. Резюме третьей части
  8. 1. Часть 3. Официально-деловая письменная речь'
  9. § 1. Понятие «обычай» в недатированной части Повести Временных лет
  10. ПЕРВЫЕ ПОПЫТКИ ВОЗРОДИТЬ КРУЖОК «МОЛОДЫХ ДРУЗЕЙ»
  11. КАКОЕ ЛИЦО У ПЕРВОГО ЛИЦА
  12. РЕЗЮМЕ: БЫТЬ В НУЖНОЕ ВРЕМЯ В НУЖНОМ МЕСТЕ
  13. РЕЗЮМЕ: ВЛЮБИТЬСЯ В ТЕХНОЛОГИЮ
  14. РЕЗЮМЕ: НИКОГДА НИ ЗА ЧТО НЕ СПУСКАЙ ГЛАЗ С МЯЧА
  15. Функции единиц и способов языковой концептуализации в центре прототипической модели делового письма
  16. РЕЗЮМЕ
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -