ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
1. Листок нетрудоспособности является многофункциональ - ным документом, служащим основанием для:
- освобождения от работы в случае временной нетрудоспо - собности;
- начисления пособия по временной нетрудоспособности.
2. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности запол - няется лечащим врачом (в отдельных случаях - средним медицинским работником). Обратная сторона - администрацией предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент.
3. Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся аккуратно синим, фиолетовым или черными чернилами, на русском языке. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью “исправленному верить”, подписью лечащего врача и печатью лечебно-профилактического учреждения (на бланке допускается не более двух исправлений).
4. В корешке листка нетрудоспособности записывается:
- фамилия, имя, отчество пациента (полностью);
- возраст;
- домашний адрес;
- место работы;
- фамилия лечащего врача;
- дата выдачи листка нетрудоспособности;
- подпись пациента, получившего листок нетрудоспособности.
5. В зависимости от того, выдается ли листок нетрудоспособ - ности (справка) впервые или является продолжением, на бланке подчеркивается соответствующая запись.
6. На бланке листка нетрудоспособности записывается:
- название лечебно-профилактического учреждения, его адрес (для частнопрактикующего врача - фамилия, имя, отчество, номер лицензии);
- фамилия, имя, отчество, пол, возраст пациента;
- полное наименование места работы пациента (для бывших военнослужащих в этой графе записывается: “уволен из
88
Вооруженных Сил Российской Федерации по окончании срочной службы”, для граждан, признанных безработными, - “ состоит на учете в территориальных органах труда и занятости населения”).
7. Графы “диагноз” и “заключительный диагноз” не заполня - ются.
8. В графе “причина нетрудоспособности” подчеркивается и ниже записываются: соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, уход за ребенком, санаторно-курортное лечение, дородовый или послеродовой отпуск) и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках.
9. В графе “режим” отмечается вид предписанного лечеб - но-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный. В графе 2 “отметка о нарушении режима” ставится дата нарушения и его вид (несоблюдение предписанного лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное опьянение, выход на работу без выписки врачом, самовольный уход из лечебно-профилактического учреждения, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу).
Если при очередном посещении пациент признан нетрудоспо - собным, продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его явки на прием к врачу; если признан трудоспособным - в графе “ приступить к работе” отмечается “явился (дата) трудоспособным”. При отказе от направления на медико-социальную экспертизу, кроме отметки о нарушении режима, в графе “приступить к работе” записывается: “от освидетельствования медико-социальной экспертной комиссией отказался”.
10. В разделе “освобождение от работы” записывается араб - скими цифрами с какого числа, месяца и года и прописью - по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент. Разборчиво указывается должность врача, его
89
фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов клинико-экспертной комиссии (не менее трех) и ставится их подпись.
11. В графе “приступить к работе” отмечается дата восстанов - ления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается “продолжение”, записывается дата и номер нового листка.
В новом листке подчеркивается “продолжение листка №” и указывается номер первичного листка.Другие случаи завершения листка нетрудоспособности: дата смерти, дата регистрации документа медико-социальной экспертной комиссией при установлении группы инвалидности.
Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по требованию администрации с места его работы.
12. При утере листка нетрудоспособности дубликат выдается лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку нетрудоспособности не выплачено. В верхнем правом углу бланка записывается - “дубликат”, в разделе “освобождение от работы” одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, заверяется лечащим врачом и заместителем руководителя лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной работе. Одновременно делается соответствующая запись в медицинской документации и проставляется номер выданного листка нетрудоспособности.
13. Печать лечебно-профилактического учреждения (для ино - городних граждан - круглая гербовая) или частнопрактикующего врача ставится в правых верхнем и нижнем углах бланка при выписке на работу или продлении листка нетрудоспособности. При продолжении лечения в другом лечебно-профилактическом учреждении соответствующая запись в листке нетрудоспособности заверяется подписью лечащего врача, заместителя руководителя по клинико-экспертной работе (в сложных и конфликтных случаях тремя членами
90
клинико-экспертной комиссии), печатью учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности.
14. Номера бланков листков нетрудоспособности, дата их вы - дачи, дата продления или выписки на работу записываются в амбулаторной карте (истории болезни).
15. При стационарном лечении в графе “находился в стационаре” указывается время лечения в больнице, режим - “стационарный”, который после выписки из стационара в случае продолжающейся временной нетрудоспособности может быть изменен на “амбулаторный (постельный, санаторный)”.
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате, в нем в графах “освобождение от работы” и “находился в стационаре” проставляются соответствующие сроки лечения, в графе “приступить к работе” записывается “продолжает болеть”.
При выписке пациента из стационара ему выдается новый бланк, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в графе “находился в стационаре” записывается общая длительность стационарного лечения, а в графе “освобождение от работы” - сроки за минусом дней, указанных в ранее выданном листке, и с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства или амбулаторного долечивания.16. При санаторно-курортном лечении отмечается вид нетрудоспособности - “санаторно-курортное лечение”, дата начала и окончания путевки, ее номер и место нахождения санатория; в графе “режим” - “санаторный”; в графе “освобождение от работы” проставляются дни, недостающие для лечения в санатории, и время проезда туда и обратно.
17. При направлении на лечение в реабилитационное отделе - ние санатория из больничного учреждения в графе “приступить к работе” записывается - “долечивание в санатории” и дата начала путевки. В графе “выдано продолжение листка” указывается номер нового бланка, который выдается в стационаре на период долечивания, отмечается причина нетрудоспособности - “заболевание”, режим - “санаторный”, в графе “освобождение от работы” - дата начала путевки. В правом верхнем углу ставится печать больницы.
91
Дальнейшее его оформление осуществляется врачами реаби - литационного отделения: в графе “находился в стационаре” указываются сроки пребывания в санатории, в графе “освобождение от работы” - по какое число находился в санатории, в графе “приступить к работе” - “продолжить лечение по месту жительства”.
Подпись лечащего врача и заведующего реабилитационным отделением заверяются печатью санатория.
18. При лечении в реабилитационном центре листок нетрудо - способности оформляется так же, как при лечении в амбулаторно-поликлиническом или стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
19. В листке нетрудоспособности, выданном по уходу за боль - ным или при карантине, подчеркивается данный вид нетрудоспособности и записывается возраст лица, за которым осуществляется уход.
20. При карантине - подчеркивается вид нетрудоспособности “карантин”, режим - “домашний”, срок освобождения от работы, в зависимости от вида инфекции и длительности инкубационного периода, определяется действующими инструкциями.
21. При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия указывается вид нетрудоспособности “протезирование”, в графе “находился в стационаре” отмечаются сроки пребывания в протезно-ортопедическом стационаре, в графе “освобождение от работы” записываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда.
22. В листке нетрудоспособности, выдаваемом суммарно на дородовый и послеродовой отпуск, независимо от сроков обращения в женскую консультацию, в графе “диагноз” указывается срок беременности на момент обращения, в графе “заключительный диагноз” предполагаемая дата родов, в графе “вид нетрудоспособности” - “отпуск по беременности и родам”, в графе “режим” - “амбулаторный + стационарный”, в графе “освобождение от работы” одной строкой записывается суммарная продолжительность отпуска.
Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим женской консультацией (для не посещавших
92
женскую консультацию и иногородних - заведующим отделением родильного дома). При отсутствии в лечебном учреждении указанных должностных лиц, листок нетрудоспособности подписывает единолично лечащий врач или фельдшер-акушерка.
В правом верхнем углу листка нетрудоспособности ставится печать женской консультации, в правом нижнем - печать родильного дома.
При патологических родах и многоплодной беременности вы - дается новый бланк листка нетрудоспособности на дополнительные дни послеродового периода.
23. При направлении на медико-социальную экспертизу в со - ответствующей графе указывается дата направления, листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом и членами клинико-экспертной комиссии.
В случае признания больного инвалидом, независимо от груп - пы инвалидности, лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности датой регистрации посыльного листка (форма 88) медико-социальной экспертной комиссией.
В графе “ приступить к работе” записывается дата регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией.В случае признания пациента медико-социальной экспертной комиссией трудоспособным, зачитываются все дни до освидетельствования МСЭК, и со следующего дня он выписывается на работу.
При решении МСЭК о необходимости долечивания, листок не - трудоспособности продлевается в обычном порядке.
24. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособ - ности осуществляется по учетно-отчетной форме 036/у “Книга регистрации листков нетрудоспособности”.
93
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2004 г. N 5573
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 18
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 29 ПРИКАЗ
от 29 января 2004 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
В редакции:
Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 августа 2004 г. N 5956
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 130
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 42 ПРИКАЗ
от 23 июля 2004 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ И МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 29.01.2004 №18/29