4.Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный недоразвитием речевой функции

Дети с такой формой ЗПР испытывают трудности в понимании сложных, многоступенчатых инструкций. Плохо понимают содержание рассказа со скрытым смыслом, вообще затруднен процесс восприятия и осмысления содержания рассказов, сказок.

В 3-м и 4-м вариантах ЗПР страдает и контроль, и программирование деятельности. Это обусловливает низкий уровень овладения всеми видами деятельности: предметно-манипулятивной, игровой, продуктивной, учебной, речевой. Рекомендуется : для развития всех форм опосредствования использовать реальные предметы и предметы-заместители, наглядные модели, учить сопровождать свои действия речью, подводить итог выполненной работе. На более поздних этапах -- составлять инструкции для себя и других (т.е. обучать действиям планирования).

В практике работы с детьми с ЗПР более широко используется классификация К.С.Лебединской, разработанная на основе этиопатогенетического подхода: