<<
>>

Всеобъемлющее медицинское страхование ("Major Medical").

Вариант так называемого всеобъемлющего медицинского страхования обеспечивает частичное покрытие расходов за услуги, предоставляемые абоненту при госпитализации или лечении в отделениях экстренной помощи или в центре укрепления здоровья населения.
Виды услуг, гарантируемые этим страхованием, во многом идентичны услугам программы "Медицинский мастер", но выполняются по более низким расценкам. Данный вариант страхования обычно предусматривает оплату 80% разрешенных сумм после вычета франшизы в пределах так называемого "карманного максимума". Если же пациент оплачивает услуги сверх "карманного максимума", страхование покрывает остающиеся разрешенные суммы полностью до конца календарного года.

Исключение из правила покрытия 80% расходов по всеобъемлющему МС составляют страховые выплаты за амбулаторные услуги по охране психического здоровья, включая реабилитационную психотерапию больных наркоманией и алкоголизмом. Эти услуги покрываются при стоимости в 500 долл. в размере 60%, до 1500 долл. - в размере 80%. Таким образом, общая страховая сумма, предусмотренная на одного участника в календарный год,

составляет 2 тыс. долл.

В соответствии с вариантом всеобъемлющего МС страховые выплаты не начинаются до тех пор, пока пациент не израсходует 500 долл. на медицинское обслуживание в течение календарного года. Когда стоимость медицинских услуг превысит 500 долл., абонент обязан их оплатить и представить документ об оплате в службу ГК и ГЩ, которая возместит ему 80%.

Программа "

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Всеобъемлющее медицинское страхование ("Major Medical").:

  1. Страхование. Медицинское страхование. Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное. Фонды медицинского страхования
  2. Медицинский мастер (Medical Master)
  3. Медицинское образование как социокультурный феномен Medical education as sociocultural phenomen
  4. Специфика трактовки блага пациента в современной медицинской деятельности Specific treatment of the patient_good in the^ modern medical practice
  5. Развитие медицинского знания в контексте культурной динамики Development of medical knowledge in a context of cultural dynamics
  6. 9.Взаимодействие медицинских страховых организаций с региональным фондом обязательного медицинского страхования
  7. 9. Оплата медицинской помощи за рубежом. Медицинское страхование иностранцев
  8. 6. Правовые основы медицинского страхования. Страхование гражданской ответственности
  9. Медицинское страхование
  10. Медицинское страхование и медицинское обслуживание
  11. г) Договор медицинского страхования
  12. 10.1.3. Рынок медицинского страхования
  13. Добровольное медицинское страхование
  14. Добровольное медицинское страхование
  15. 3. Добровольное медицинское страхование
  16. Медицинское страхование