ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

1	2	3	4
Кожа	Резкая сухость	Влажная	Холодная, влажная
Тургор кожи	Снижен	Нормальный	Отек кожи
Зрачки	Расширены, реже — узкие	Расширены	Расширены
Тонус мышц	Снижен	Вначале повышен, затем снижен	Снижен
Сухожильные рефлексы	Арефлексия	Вначале снижены, затем — повышены	Снижены
Абдоминальные симптомы	Рвота, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации	Редко рвота	Иногда боли в животе
Запах выдыхаемого воздуха	Ацетона	Неспецифичен	Неспецифичен

Продолжение табл.

5	(	7
Влажная, липкая	Сухая со следами расчесов	Сухая, расчесы, геморрагии, телеангиоэктазии
Нормальный или снижен	Снижен	Снижен
Узкие, «игра зрачков»	Узкие	Расширены
В начале повышен, тризм, фасцикуляции, затем снижен	Возможны судороги, миоклонии, фасцикуляции	Повышен, затем снижен; в пре- коме «хлопающий» тремор
Снижены I	Гиперрефлек сия	Вначале повышены, затем снижены
Часто рвота	Часто икота	Боли в животе, рвота, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения
Алкоголя	Аммиака	«Печеночный»

ЧО

Окончание табл, 9

Дифференциально-диагностические признаки наиболее часто встречающихся соматических ком (по Балаболкину М.

И., 2000 с дополнениями)

Признаки	Коматозные состояния
	Кардиогенный шок	Инсульт	Кризы
	Кардиогенный шок	Инсульт	тиреотоксический	адиссонический
1	2	3	4	5
Начало	Острое	Острое	Медленное (иногда несколько суток)	Медленное (несколько суток)
Поведение больного	Пассивное (реже - возбужденное)	Иногда возбуждение	Психомоторное возбуждение	Пассивное
Пульс	Частый, слабый, аритмичный	Редкий, напряженный	Частый, скачущий	Частый, слабый
Артериальное давление	Снижено	Повышено или нормальное	Повышено пульсовое	Снижено
Окраска кожи и слизистых оболочек	Бледная, акроцианоз, цианоз слизистых	Гиперемия	Гиперемированная или бледная	Часто бронзовая
Дыхание	Поверхностное	Затрудненное	Частое, поверхностное	Частое
Кожа	Нормальная или влаж- 1J О Q	Нормальная	Влажная	Сухая
Тургор кожи	пал Снижен	Нормальный	Снижен	Снижен
Зрачки	Нормальные	Анизокория	Расширены	Нормальные
Тонус мышц	Нормальный или снижен	Клонические и тонические судороги	Иногда фасцикулярные подергивания	Повышен
Сухожильные рефлексы	Нормальные	Повышены	Нормальные или повышены	Повышены
Абдоминальные симптомы	Иногда рвота, напряжение брюшной стенки	Часто икота	Иногда рвота, боли в животе и напряжение брюшной стенки	Часто боли в животе, рвота, напряжение брюшной стенки
Запах выдыхаемого воздуха	Неспецифичен	Неспецифичен	Неспецифичен	Неспецифичен

ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Проявления отравлении различными ядами на фоне алкогольного опьянения*

Признаки	Отравления
Признаки	алкоголем	барбитуратами	опиатами	бенэодиазеиинами	нейролептиками (аминазином и да.)	кокаином
I	2	3	4	5	б	7
Прекоматозная стадия	Развивается постепенно через стадию опьянения (асоциальное поведение, атаксия, дизартрия и т.д.)	Развивается, как правило, постепенно через фазу оглушения и сопора	Кратковременная эйфория, атаксия, иногда — возбуждение '	Вялость, сонливость, постепенное угнетение сознания	Часто постепенное нарастание симптоматики; слабость, головокружение, атаксия, запор	Чаще постепенное через стадию возбуждения: беспокойство, галлюцинации, возможны озноб, боли за грудиной, кровохарканье
Кома**	Чаще глубокая, но непродолжительная с постепенным выходом	Чаще глубокая и длительная	При отравлениях кодеином — чаще поверхностная, морфином — чаще глубокая	Чаще поверхностная	Чаще поверхностная	Чаще поверхностная
Гиперкинезы и судороги	Асинхронные миофибрилля- ции,тризм, гипертонус скелетной мускулатуры	Не характерны	Тризм, повышенный тонус мышц, судороги	Не характерны	Тремор, тризм, спастическое повышение мышечного тонуса	Тремор, ознобоподобный гиперкинез, спазм мускулатуры, судороги

<< | >>

↑

Источник: Ю. Ю. Бонитенко.. Острые отравления этанолом и его сурогатами. Под обшей редакцией профессора Ю. Ю. Бонитенко. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб»,2005. - 224 с.. 2005

Еще по теме ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:

- Акушерство и гинекология - Ветеринария - Диагностика заболеваний - Здравоохранение - Информационные технологии в медицине - История медицины - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лечение болезней сердца - Логопедическая работа - Медико-социальная экспертиза - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Менеджмент в здравоохранении - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Паллиативная медицина - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Подготовка спортсменов - Пульмонология - Реабилитация инвалидов - Токсикология - Травматология -

- Архитектура и строительство - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Бизнес - Биология - Военные дисциплины - География - Геология - Демография - Диссертации России - Естествознание - Журналистика и СМИ - Информатика, вычислительная техника и управление - Искусствоведение - История - Культурология - Литература - Маркетинг - Математика - Медицина - Менеджмент - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Промышленность - Психология - Реклама - Религиоведение - Социология - Страхование - Технические науки - Учебный процесс - Физика - Философия - Финансы - Химия - Художественные науки - Экология - Экономика - Энергетика - Юриспруденция - Языкознание -