ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Кожа | Резкая сухость | Влажная | Холодная, влажная |
| Тургор кожи | Снижен | Нормальный | Отек кожи |
| Зрачки | Расширены, реже — узкие | Расширены | Расширены |
| Тонус мышц | Снижен | Вначале повышен, затем снижен | Снижен |
| Сухожильные рефлексы | Арефлексия | Вначале снижены, затем — повышены | Снижены |
| Абдоминальные симптомы | Рвота, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации | Редко рвота | Иногда боли в животе |
| Запах выдыхаемого воздуха | Ацетона | Неспецифичен | Неспецифичен |
40
О
Продолжение табл.
9| 5 | ( | 7 |
| Влажная, липкая | Сухая со следами расчесов | Сухая, расчесы, геморрагии, телеангиоэктазии |
| Нормальный или снижен | Снижен | Снижен |
| Узкие, «игра зрачков» | Узкие | Расширены |
| В начале повышен, тризм, фасцикуляции, затем снижен | Возможны судороги, миоклонии, фасцикуляции | Повышен, затем снижен; в пре- коме «хлопающий» тремор |
| Снижены I | Гиперрефлек сия | Вначале повышены, затем снижены |
| Часто рвота | Часто икота | Боли в животе, рвота, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения |
| Алкоголя | Аммиака | «Печеночный» |
ЧО
Окончание табл, 9
Дифференциально-диагностические признаки наиболее часто встречающихся соматических ком (по Балаболкину М.
И., 2000 с дополнениями)| Признаки | Коматозные состояния | |||
| Кардиогенный шок | Инсульт | Кризы | ||
| тиреотоксический | адиссонический | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Начало | Острое | Острое | Медленное (иногда несколько суток) | Медленное (несколько суток) |
| Поведение больного | Пассивное (реже - возбужденное) | Иногда возбуждение | Психомоторное возбуждение | Пассивное |
| Пульс | Частый, слабый, аритмичный | Редкий, напряженный | Частый, скачущий | Частый, слабый |
| Артериальное давление | Снижено | Повышено или нормальное | Повышено пульсовое | Снижено |
| Окраска кожи и слизистых оболочек | Бледная, акроцианоз, цианоз слизистых | Гиперемия | Гиперемированная или бледная | Часто бронзовая |
| Дыхание | Поверхностное | Затрудненное | Частое, поверхностное | Частое |
| Кожа | Нормальная или влаж- 1J О Q | Нормальная | Влажная | Сухая |
| Тургор кожи | пал Снижен | Нормальный | Снижен | Снижен |
| Зрачки | Нормальные | Анизокория | Расширены | Нормальные |
| Тонус мышц | Нормальный или снижен | Клонические и тонические судороги | Иногда фасцикулярные подергивания | Повышен |
| Сухожильные рефлексы | Нормальные | Повышены | Нормальные или повышены | Повышены |
| Абдоминальные симптомы | Иногда рвота, напряжение брюшной стенки | Часто икота | Иногда рвота, боли в животе и напряжение брюшной стенки | Часто боли в животе, рвота, напряжение брюшной стенки |
| Запах выдыхаемого воздуха | Неспецифичен | Неспецифичен | Неспецифичен | Неспецифичен |
ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Проявления отравлении различными ядами на фоне алкогольного опьянения*
| Признаки | Отравления | |||||
| алкоголем | барбитуратами | опиатами | бенэодиазеиинами | нейролептиками (аминазином и да.) | кокаином | |
| I | 2 | 3 | 4 | 5 | б | 7 |
| Прекоматозная стадия | Развивается постепенно через стадию опьянения (асоциальное поведение, атаксия, дизартрия и т.д.) | Развивается, как правило, постепенно через фазу оглушения и сопора | Кратковременная эйфория, атаксия, иногда — возбуждение ' | Вялость, сонливость, постепенное угнетение сознания | Часто постепенное нарастание симптоматики; слабость, головокружение, атаксия, запор | Чаще постепенное через стадию возбуждения: беспокойство, галлюцинации, возможны озноб, боли за грудиной, кровохарканье |
| Кома** | Чаще глубокая, но непродолжительная с постепенным выходом | Чаще глубокая и длительная | При отравлениях кодеином — чаще поверхностная, морфином — чаще глубокая | Чаще поверхностная | Чаще поверхностная | Чаще поверхностная |
| Гиперкинезы и судороги | Асинхронные миофибрилля- ции,тризм, гипертонус скелетной мускулатуры | Не характерны | Тризм, повышенный тонус мышц, судороги | Не характерны | Тремор, тризм, спастическое повышение мышечного тонуса | Тремор, ознобоподобный гиперкинез, спазм мускулатуры, судороги |
Еще по теме ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
-
Акушерство и гинекология -
Ветеринария -
Диагностика заболеваний -
Здравоохранение -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Лечение болезней сердца -
Логопедическая работа -
Медико-социальная экспертиза -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Менеджмент в здравоохранении -
Наследственные, генные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Паллиативная медицина -
Патологическая анатомия -
Патологическая физиология -
Педиатрия -
Подготовка спортсменов -
Пульмонология -
Реабилитация инвалидов -
Токсикология -
Травматология -
-
Архитектура и строительство -
Безопасность жизнедеятельности -
Библиотечное дело -
Бизнес -
Биология -
Военные дисциплины -
География -
Геология -
Демография -
Диссертации России -
Естествознание -
Журналистика и СМИ -
Информатика, вычислительная техника и управление -
Искусствоведение -
История -
Культурология -
Литература -
Маркетинг -
Математика -
Медицина -
Менеджмент -
Педагогика -
Политология -
Право России -
Право України -
Промышленность -
Психология -
Реклама -
Религиоведение -
Социология -
Страхование -
Технические науки -
Учебный процесс -
Физика -
Философия -
Финансы -
Химия -
Художественные науки -
Экология -
Экономика -
Энергетика -
Юриспруденция -
Языкознание -