Лакопротезирование
Показаниями к операции лакориностомии являлись грубые рубцовые стриктуры в медиальной трети обоих слезных канальцев, рубцовое заращение обоих слезных канальцев, сочетание заращения слезных канальцев и рубцовой атрезии слезного мешка, состояние после экстирпации слезного мешка.
В ряде случаев лакориностомия делалась больным после повторных безуспешных операций по поводу хронического дакриоцистита.Обследование больных производилось по общепринятой методике. Терапевт перед операцией оценивал общее состояние больных. При наличии гипертонической болезни давались гипотензивные препараты. Особое внимание обращалось на состояние полости носа и ее придаточных пазух. Все больные осматривались ЛОР-специалистом с рентгенографией придаточных пазух носа. Хороший рентгеновский снимок особенно нужен, если у больного были травмы носа. Помимо заключения ЛОР-специалиста нами дополнительно проверялась ширина носовых ходов и наличие носового дыхания на стороне операции.
При исследовании слезных путей производился осмотр слезных точек и слезного озера, пальпация области слезного мешка, выполнение проб: цветной слезно-носовой пробы с 2%-ным раствором флюоресцеина, пробы на всасывание (с 3%-ным раствором колларгола), промывание слезных путей с помощью шприца и канюли, диагностическое зондирование слезных канальцев цилиндрическим зондом, рентгенография слезных путей с контрастным веществом (йодолипол или смесь висмутовой «кашицы» с йодолиполом). Несмотря на подробное предоперационное обследование, в ряде случаев окончательное решение об операции лакориностомии принималось лишь на операционном столе после хирургической ревизии слезных путей.