Общая клиническая характеристика больных

Лакопротезирование проведено у 97 больных (100 оперированных глаз), лечившихся в клинике глазных болезней ВМедА за последние 14 лет. У 3 больных операции произведены на обоих глазах.

Основную часть больных составляли лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет (их было 62 человека). Все больные заявили, что имеющееся у них постоянное слезотечение значительно мешает им выполнять служебные обязанности, особенно если трудовая деятельность связана с пребыванием на улице.

Распределение больных по этиологии представлено в табл. 25.

Распределение больных по этиологии заболевания

Таблица 25

Из табл. 25 следует, что основной причиной нарушения слезоотведения явилась травма обоих слезных канальцев с последующим рубцовым зараще- нием их в медиальной трети или на значительном протяжении (у 53 больных).

Часто у этих больных имелась деформация внутреннего угла глазной щели, особенно выраженная, если во время травмы был разрыв внутренней спайки век. Эти лица в большинстве случаев приезжали в клинику из различных городов страны.

Следующей по количеству группой больных были лица после повторных неудачных операций по поводу хронического дакриоцистита (27%).

Из анамнеза и справок можно установить, что первая операция, как правило, была типичной дакриоцисториностомией, а повторная операция была операцией типа дакриоцисториностомии с проведением нитей или каналику- лориностомией с проведением нитей. Большинство лиц этой группы были приезжими из различных городов страны.

Третью (по частоте) группу составляли больные с врожденной патологией — врожденным отсутствием слезных канальцев, обычно сочетанным с атре- зией слезного мешка (7%).

Треть больных (32 человека) прооперированы были нами или при нашем участии во время операции в качестве ассистента.

Более чем у трети лиц (38 человек) нами осуществлялась однократная или повторная замена старого лакопротеза на новый. В амбулаторных условиях (в перевязочной или операционной) полиэтиленовый или полихлорвиниловый протез заменялся на более совершенный сивиленовый лакопротез. Это были лица, которых мы вызывали в клинику для изучения отдаленных исходов операции или они обращались к нам самостоятельно.

Двадцать семь человек после операции лакориностомии прислали нам (по нашей просьбе) карты офтальмологического обследования для определения отдаленных исходов операции. Это были иногородние больные, которые не могли прибыть лично.