Механизм аккомодации глаза

Механизм аккомодации глаза объясняли еще в 1619 г. С. Schemer и в 1637 г. R. Descartes [Головин С .С., 1923]. Среди многочисленных теорий и гипотез общепринятой считается теория Гельмгольца [Helmholtz Н., 1896].

На основании результатов фл::о ^ і рии, т.е. определения величины фигур Пуркинье—Сансона от передней и задней поверхности хрусталика, а также изменения во время аккомодации глубины передней камеры и формы цилиарной мышцы, Гельмгольц установил, что при раздражении глазодвигательного нерва происходит активное лчциі'Лш. фокальной плоскости глаза кзади. Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению цинно- вых связок. В силу эластичности хрусталика кривизна его передней поверхности при этом увеличивается (радиус кривизны при максимальной ак-

составляет 6 мм, при ее расслаблении — 10 мм). Радиус кривизны задней поверхности хрусталика меняется мало: 5,5 мм при напряжении аккомодации, 6 мм при ее расслаблении. Передний полюс хрусталика перемещается кпереди на 0,4 мм, и переднезадний размер его увеличивается с 3,6 до 4 мм.

При переводе взгляда вдаль установка фокальной плоскости, но Гельмгольцу, является пассивным процессом: при отсутствии возбуждения III пары черепных нервов цилиарная мышца теряет тонус, полностью расслабляется, цинновы связки переходят в состояние натяжения, хрусталик уплощается, оптическая сила глаза становится равной статической рефракции. Фактически Гельмгольц представлял процесс аккомодации как взаимодействие двух сил: пассивной эластической силы хрусталика и активной силы цилиарной мышцы, которые находятся в состоянии динамического равновесия.

Регуляция аккомодации обеспечивается аккомодационными ядрами в головном мозге и собственными афферентными и эфферентными нервными путями.

Иннервация цилиарной мышцы происходит под действием парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Помимо этого, в цилиарной мъшшс имеется большое количество болевых рецепторов (первая ветвь тройничного нерва), что делает область цилиарной мышцы чувствительной к механическим, физическим и химическим раздражителям.

Увеличение оптической силы глаза (положительная аккомодация) связано с воз бужд е нием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, а уменьшение его оптической силы (отрицательная аккомодация) регулируется симпатическим отделом [Hurwitz B.S. etal., 1972].