Обоснование периоперационной профилактики внутриглазных инфекций с помощью МКЛ, насыщенных антибиотиками

Периоперационная антибиотикопрофилактика внутриглазной инфекции. Этот термин принят и подробно обоснован в методических рекомендациях, составленных и одобренных Международным обществом по химиотерапии, Европейским обществом по хирургической инфекции и Российской ассоциацией специалистов по хирургической инфекции (РАСХИ) [20].

Проект документа утвержден на Международной конференции «Хирургические инфекции: профилактика и лечение», Москва, 29-30 мая 2003 г. [32], в нем предложена следующая формулировка понятия «периоперационная профилактика»:

Периоперационная антибиотикопрофилактика — это короткий курс применения антибиотиков, который начинается непосредственно перед операцией, за 30-60 минут до разреза, с целью создания терапевтической концентрации антибиотика в тканях [20].

Согласно рекомендациям, периоперационная антибиотикопрофилактика необходима при операциях с высоким риском развития инфекций в послеоперационном периоде, а также при низком риске развития инфекции, но сопровождающихся тяжелыми последствиями*.

В офтальмохирургической практике одним из серьезных последствий является послеоперационный эндофтальмит при хирургии катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки и других операциях, связанных со вскрытием фиброзной оболочки глазного яблока. Исход данного осложнения особо тяжел и нередко приводит к гибели глаза как функционирующего органа, несмотря на современную антибактериальную терапию, в том числе даже в сочетании с хирургическим пособием — витреоэктомией, разработанной впервые в мире на кафедре ВМедА им. С. М. Кирова профессором В. В. Волковым.