Определение остроты зрения по визометрическим таблицам
Методика исследования
1. Пациент садится на расстоянии 5 метров от таблицы. Исследование проводят попеременно: сначала правого (OD), зачем левого (OS) глаза. Второй глаз закрывают щитком (листом бумаги, ладонью).
2. Знаки таблицы предъявляют в течение 2-3 с. Следят за тем, чтобы указка не мешала пациенту читать знаки.
3. Остроту зрения характеризуют знаки наименьшего размера, которые исследуемый различает. При чтении первых 7 строк ошибок быть не должно, начиная с 8-й строки одной ошибкой в строке пренебрегают (острота зрения указана в каждом ряду справа от оптотипов).
Пример регистрации данных: Visus OD = 1,0; Visus OS = 0,6.
4. При остроте зрения менее 0,1 (исследуемый не видит с расстояния 5 метров 1-й строки таблицы) следует подвести его на расстояние (d), с которого он сможет назвать знаки 1-го ряда (нормальный глаз различает знаки этого ряда с 50 м; D - 50 м). Расчет по формуле Снеллена:
d
Visus = —, D
где Visus (Vis, V) - острота зрения; d - расстояние, с которого исследуемый читает 1-й рад; D - расчетное расстояние, с которого детали знаков данного ряда видны под углом зрения в 1 минуту (оно указано в каждом ряду слева от оптотипов).
5. Если пациент не различает знаки 1-го ряда с расстояния 50 см, то остроту зрения определяют по расстоянию, с которого он может сосчитать предъявленные врачом раздвинутые пальцы руки (пример: Visus OD = счету пальцев с расстояния 15 см от лица).
6. Если исследуемый не может сосчитать пальцы, но видит движение руки у лица, то данные об остроте зрения записываются следующим образом : Visus OS = движению руки у лица
7. Самой низкой остротой зрения является способность глаза отличать свет от темноты; это проверяется в затемненном помещении при освещении глаза ярким световым пучком. Если исследуемый видит свет, то острота зрения равна светоощущению (Visus OD = 1/∞, или perceptio lucis).
Наводя на глаз пучок света с разных направлений (сверху, снизу, справа, слева), проверяют, как сохранилась способность отдельных участков сетчатки воспринимать свет. Правильные ответы указывают на правильную проекцию света (Visus OD = l/∞ proectio lucis certa).При помутнении оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) острота зрения может быть снижена до светоощущения, однако проекцию света пациент почти всегда определяет правильно.
Отсутствие у обследуемого правильной проекции света (perceptio et proectio lucis incerta) или полное отсутствие светоощущения (Visus = 0) указывает на поражение сетчатки или зрительного нерва.
В англоязычных странах острота зрения обычно определяется с расстояния 20 футов (или 6 метров, фут - 30,5 см) и записывается по формуле Снеллена в виде дроби
Ниже приводится соотношение обозначений по Снеллену и по десятичной системе Монуайе.
| 5 метров | Десятичная система | 6 метров | 20 футов |
| 5/3 5/4 5/5 5/7,5 5/10 5/15 5/20 5/25 5/30 5/40 5/50 | 1,67 1,25 1,0 0,67 0,5 0,33 0,25 0,2 0,17 0,13 0,1 | 6/4 (1,5) 6/5 (1,2) 6/6 6/9 6/12 6/18 6/24 6/30 3/36 6/50 (0,12) 6/60 | 20/12,5 (1,6) 20/15 (1,3) 20/20 20/30 20/40 20/60 20/80 20/100 20/120 20/160 20/200 |