Соотношение показателей визоконтрастометрии и остроты зрения

Между показателями остроты зрения при использовании решеток и при использовании обычных буквенных методик существует определенная зависимость [4, 9, 20, 21, 24]. В последнее время наиболее широко применяется упрощенный математический пересчет по формуле:

W = 30 Vis,

где Vis — острота зрения по таблице Головина—Сивцева; W — пространственная частота, соответствующая данной остроте.

Дело в том, что острота зрения и пространственная частота могут отображаться в виде угловых величин. Нормой остроты зрения, соответствующей 1,0, принято считать угол в 1 минуту. Таким образом, человек, имеющий остроту зрения 1,0, способен различить две черные точки, если они разделены белым промежутком в 1 угловую минуту. На место черных точек и белого промежутка поставим черно-белые полоски с прямоугольным профилем оптической плотности. Получается, что человек способен различить две черные полоски как раздельные, если между ними имеется промежуток в 1 угловую минуту. Представим большое количество черных полос шириной в 1 минуту с промежутками в виде белых полос шириной также в 1 минуту. Они будут восприниматься как раздельные при остроте зрения испытуемого 1,0. На протяжении одного углового градуса, содержащего, как известно, 60 минут, помещается ровно 30 черных и 30 белых полос, или, точнее, 30 черно-белых комплексов. Таким образом, при остроте зрения 1,0 человек способен различить прямоугольную решетку с пространственной частотой 30 цикл/град.

При применении такого упрощенного спектрального подхода к таблице Головина—Сивцева получается, что строчки, отражающие различную остроту зрения, соответствуют определенным пространственным частотам при предъявлении решеток максимального контраста (табл. 17).

Таблица 17

Соотношение остроты зрения и показателей визоконтрастометрии

Тем не менее, в распознавании оптотипов играют роль не только перечисленные выше частоты, но и целый ряд других частотных составляющих, что обусловлено достаточно сложной конфигурацией букв с наличием углов и прямоугольным профилем оптической плотности изображения. То есть на восприятие буквенного оптотипа влияет не только верхняя граничная частота диапазона зрительной сохранности, но и целый ряд других составляющих.

Взаимоотношение показателей визометрии, контрастометрии и визоконтрастометрии описано во многих работах [9, 18, 20]. При сопоставлении получаемых с помощью обычной визометрии данных с диапазоном контрастной чувствительности зрительного анализатора получается, что при использовании таблицы Головина—Сивцева или других аналогичных ей таблиц с высококонтрастными оптотипами можно получить представление лишь о разрешающей способности глаза при контрасте, приближающемся к максимальному. Сравнение информативности для клинициста методов визометрии и визокон- трастометрии дано в диссертации С. А. Коскина (1994) [9].

Таким образом, методика визоконтрастометрии гораздо более информативна по сравнению с традиционной визометрией. С ее помощью можно обнаружить минимальные расстройства зрительных функций у пациентов с нарушением прозрачности преломляющих сред глаза, заболеваниями сетчатки, зрительного нерва и вышележащих проводящих путей зрительного анализатора. С помощью визоконтрастометрии можно обнаружить зрительные расстройства у пациентов с нормальными показателями остроты зрения при глаукоме, ретробульбарном неврите, опухолях головного мозга, сахарном диабете и многих других заболеваниях [20].

Исследования, проведенные на кафедре офтальмологии ВМедА и в ряде других лечебных заведений, показали, что методика визоконтрастометрии в ряде случаев помогает более точно и в то же время достаточно быстро оценить состояние зрительных функций при повреждениях зрительной системы и отравлениях [1, 5, 6, 7, 16, 17, 22].