<<
>>

Прямое токсическое действие (ПТД) противомикробных лекарственных средств (выборочно) [22, 26]

Антимикробные

препараты

Условия, способствующие проявлению ПТД Механизм (патогенез) осложнения Основные проявления осложнения
Бензилпенициллин; другие бета- лактамные антибиотики Проникновение в мозг и спинномозговую жидкость при почечной недостаточности, интрате- кальном введении Возбуждение коры головного мозга Миоклонические судороги
Карбенициллина динатриевая соль Применение в мегадозах Избыточное введение натрия.
Гипокалиемия
Слабость, судороги, психические нарушения, сердечные аритмии
Применение в мегадозах, почечная недостаточность Снижение агрегаци- онной способности тромбоцитов Кровотечения
Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин и

др.)

Почечная недостаточность, длительное применение Дистрофические процессы в структурах слухового анализатора Тугоухость, глухота
То же Некроз почечных канальцев Почечная недостаточность. Азотемия
Наркоз с применением этилового эфира, миоре- лаксантов Блокада нервномышечной проводимости (синапсов) Апноэ
Левомицетин Применение в больших суточных и курсовых дозах (не обязательно) Подавление функции костного мозга Гипопластическая анемия.

Апластическая анемия с панцитопенией

Тетрациклины Длительное применение у детей, применение у беременных женщин Депонирование в зоне костного роста, подавление костного роста Нарушение костного роста.

Пигментация и непрочность зубов у детей

14-членные макролиды (эритромицин, кларитроми- цин и др.) Повторное применение. Длительное повторное применение препаратов с высокой биодоступностью Стимуляция моторики кишечника Гепатотоксичность нитрозалконовых метаболитов Диспепсические расстройства.

Холестатический гепатит

Цефамандол, це- фоперазон, цефме- тазол Алкоголизм Увеличение концентрации ацетальдегида Дисульфирамподобная

реакция

Цефалоспорины Большие дозы (разовые, суточные) Деструкция проксимального отдела почечных канальцев Азотемия
Рифампицин Патология печени, длительное применение, большие дозы Повреждение гепато- цитов Гепатит, печеночный блок

Окончание таблицы

Антимикробные

препараты

Условия, способствующие проявлению ПТД Механизм (патогенез) осложнения Основные проявления осложнения
Амфотерицин В Повторное введение Некроз почечных канальцев Азотемия
Метронидозол Длительное повторное введение Не установлен Периферический неврит
Применение в больших дозах Нейротоксичность при больших концентрациях в мозге Головная боль, атаксия, депрессия
Сульфаниламиды Длительное повторное введение Угнетение костного мозга Гранулоцитопения,

тромбоцитопения

Длительное применение (не обязательно) Дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы Гемолитическая анемия
Нитрофураны Длительное применение. Длительное применение, патология гепатоцитов Нарушение метаболизма клеток крови.
Повреждение гепато- цитов, холестаз
Гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, агранулоцитоз. Хронический гепатит, цирроз печени
Фторхинолоны Длительное применение, патология ЦНС Нарушение обмена ГАМК Головная боль, беспокойство, депрессия, бессонница
Повторное введение Угнетение роста хрящевой ткани (в эксперименте) Артропатия
Кетоконазол Длительное введение Подавление синтеза тестикулярных стероидов Снижение либидо. Импотенция

6.

<< | >>
Источник: В. Ф. Даниличева. Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / Под ред.— СПб.: Питер,2009. — 688 с.. 2009

Еще по теме Прямое токсическое действие (ПТД) противомикробных лекарственных средств (выборочно) [22, 26]: