Морфологическое исследование
«Золотым стандартом» в оценке природы новообразований МЖ служит морфологическое заключение. Тонкоигольная биопсия представляет собой достаточно простой метод, однако, по данным ряда авторов, как минимум в 25% случаев количество полученных клеток не дает возможность определить гистологическую структуру образования и установить рецепторный статус.
Результаты цитологического исследования не позволяют дифференцировать инвазивные и неинвазивные формы РМЖ [14, 50].К новым методикам относится аспирационная вакуумная биопсия под контролем сонографии, позволяющая значимо улучшить качество дооперационной диагностики, а при лечении непальпируемых образований небольших размеров служит альтернативой хирургического вмешательства [18, 63, 64, 170].
Многие исследователи отдают предпочтение биопсии под контролем УЗИ, благодаря возможности наблюдения в режиме реального времени. При использовании игл для вакуумной биопсии 8, 11 и 14G, количество получаемой ткани в восемь раз больше, чем при использовании обычной пункционной биопсии. При злокачественных образованиях МЖ эта технология обеспечивает достаточный объем материала для определения рецепторного статуса, проведения иммуногистохимических и
цитофлуорометрических исследований, что крайне важно для оценки прогноза заболевания и выбора тактики дальнейшего лечения [7, 8].
В 0,2% случаев после проведения биопсии отмечены осложнения: гематома или инфицирование [122].
Вышесказанное приводит к необходимости разработки новых диагностических алгоритмов обследования и поиску более эффективных методов диагностики злокачественных образований МЖ. Поэтому логичным стало обращение многих исследователей к новому методу лучевой диагностики — МР-маммографии.