З Л Особенности вариабельности ритма сердца в исследуемых группах

На основании предварительного анализа типологии изменений BPC при выполнении активной ортостатической пробы были выделены 3 типа изменений:

1. Контрольная группа характеризовалась умеренным снижением мощности высокочастотных HF-колебаний после перехода в положение стоя, до 50% от исходных значений в положении лежа и усилением колебаний в диапазоне низких и очень низких частот (LF и VLF).

2. Депрессия вариабельности ритма сердца, выраженная преимущественно в диапазонах HF и LF более чем на 50% от исходных значений, наблюдалась в основной группе у больных с исходно нормальными амплитудой и соотношением компонентов спектра. Средняя энергетическая зона предполагает стабильное, предсказуемое поведение систем, стремление к оптимальному уровню активности (Флейшман А.Н., 1999).

3. Также в основной группе отчетливо просматривалась категория больных, у которых, наряду с выраженным (в среднем более чем на 50% от исходных значений) снижением HF-показателя ВРС, наблюдалось увеличение LF и умеренные колебания VLF-показателей. Больных данной группы отличало исходное изменение мощности или соотношения компонентов спектра: увеличение либо снижение показателей вариабельности, либо устойчивое преобладание LF- компонента спектра ВРС. Изменения волновой структуры BPC укладывались в описание клинико-волновых синдромов (гиперадаптивный, энергодефицитный и синдром барорецепторной дисфункции).

Данные изменения представлены в таблице Б.1.

Принимая во внимание эту особенность, далее, с позиций медленноволнового гомеостаза ВРС, особенностей адаптации и компенсаторных

процессов, типичных клинических проявлений, будут рассматриваться 3 группы. Их распределение отражено на рисунке А. 6:

1- я группа- обследуемые, не имеющие обмороков, образующие

контрольную группу (31 человек);

2- я группа - больные с нейрогенными обмороками и исходно

нормальными амплитудой и соотношением компонентов

спектра (57 человек);

3- я группа - больные с НО и различными клинико-волновыми синдромами

(25 человек).

Таким образом, сформированы группы по следующим критериям:

а) наличие нейрогенных обмороков в анамнезе;

б) исходные данные состояния и реактивности вегетативной регуляции, обобщенные в клинико-волновые синдромы;

в) особенности приспособительных и компенсаторных процессов в ответ на ортостатическую нагрузку по результатам анализа спектральных показателей BPC.

3.2