Тема: Изменение деятельности нервной системы при нарушении ее морфофункциональной целостности

Расстройство деятельности нервной системы может быть результатом воздействия на организм разнообразных экзо- и эндогенных факторов, повреждающих структуру и метаболизм нервных клеток.

1. Гипоксия. Для сохранения сознания требуется постоянный приток кислорода к мозгу (мозг потребляет 20% всего кислорода, поступающего в организм). При внезапном нарушении мозгового кровообращения уже через 6—7 с наступает потеря сознания, а через 15 с прекращается биоэлектрическая активность мозга. Полное восстановление работы мозга возможно в тех случаях, когда остановка кровообращения не превышает 5—6 мин.

2. Нарушение обмена веществ. При острой гипогликемии может наступить потеря сознания через 1 мин. Длительная гипогликемия мозга приводит к необратимым нарушениям в первую очередь корковых нейронов. При голодании, особенно витаминном (группа В), ухудшаются процессы внутриклеточной регенерации нервных клеток, что приводит к стойким нарушениям нервной деятельности. Расстройство нервной деятельности наблюдается при изменении содержания в крови электролитов — магния, лития, кальция, калия, ионов водорода и т. д.

3. Нарушение желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых желез и др.). И при несахарном диабете, и при нарушении полового развития или роста обнаруживаются признаки изменения нейросекреции, нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы. Многие расстройства обмена веществ, терморегуляции, полового и физического развития, осложняющие течение основного эндокринного заболевания, обусловлены поражением промежуточного мозга.

4. Местные нарушения кровообращения. Ишемия, тромбоэмболия, стаз, гиперемии очень часто являются осложнением травм и болезней головного и спинного мозга, вследствие чего могут развиться в этих органах нарушения обмена веществ, воспаление, гипоксия, отек, нейродистрофические процессы.

5. Опухолевые процессы оказывают раздражающее действие на тот или иной нервный центр, вызывая его чрезмерное возбуждение. По мере роста опухоли развивается атрофия нервных клеток и волокон, что приводит к выключению их функций. Кроме этого, увеличение массы опухоли сопровождается повышением внутричерепного давления, уменьшением кровенаполнения головного мозга, развитием стойких параличей, парезов и гиперкинезов.

6. Воспаление тканей головного и спинного мозга часто является первопричиной нарушения функций нервной системы. Воспаление периферических нервных проводников сопровождается нарушениями чувствительности, движения или деятельности внутренних органов. Воспаление, локализующееся в мозговых оболочках, приводит к нарушению продукции и оттока спинномозговой жидкости, повышению внутричерепного давления, нарушению мозгового кровообращения. В патогенезе нарушений ЦНС может иметь значение появление в нервных центрах группы нейронов, которые работают в режиме патологического возбуждения. Такие нейроны обозначают как генератор патологически усиленного возбуждения. В зависимости от локализации генератор патологического возбуждения может быть причиной чувствительных, двигательных и вегетативных расстройств, а также нарушений высшей нервной деятельности.

Цель: Изучить расстройства рефлекторной деятельности.

Опыт 1. Нарушение рефлекса при выключении афферентного пути при перерезке седалищного нерва у лягушки.

Методика: Интактной лягушке ввести подкожно 5% раствор гексенала из расчета 0,2—0,3 мл на 100 г массы. По достижении глубокого наркоза на одной нижней конечности отпрепаровать седалищный нерв, перевязать его. Вторая конечность является контрольной. Препаровальной иглой нанести болевое раздражение обеих конечностей. Отметить, как контрольная конечность реагирует на раздражение двигательной реакцией. Реакция конечности с перевязанным нервом отсутствует, т. к. выключены афферентные пути рефлекса.

Результаты опыта запротоколировать. На основании полученных данных сделать вывод о причинах нарушения рефлекторной деятельности.

Опыт 2. Нарушение рефлекторной деятельности при спинальном

шоке.

Методика: После определения у интактной лягушки времени рефлекса по Тюрку одновременно перерезать спинной мозг на уровне 3— 4 грудных позвонков и немедленно вновь определить время рефлекса. В последующем определение времени рефлекса произвести через каждые 5 мин в течение получаса.

Результаты опыта запротоколировать. На основании полученных данных сделать вывод о причинах и механизмах нарушения рефлекторной деятельности спинного мозга.

Опыт 3. Нарушение моторной деятельности при камфарной эпилепсии.

Методика: Интактной и предварительно наркотизированной мышам внутримышечно ввести 0,3—0,4 мл слегка подогретого камфарного масла. Наблюдать за поведением обеих мышей. Результаты опыта запротоколировать.

На основании полученных данных сделать вывод о причинах и механизмах нарушения двигательной активности при эпилепсии.

Самостоятельно решить кроссворд. (см. Приложение № 2)

Программированный контроль знаний с использованием тестовых заданий.

ВОПРОСЫ для самоподготовки.

1. Понятие о неврозах. Значение типа нервной деятельности в развитии неврозов.

2. Расстройства в организме, возникающие при нарушениях парасимпатичского и симпатического отделов вегетативной нервной системы.

3. Спинальный шок. Теории патогенеза.

4. Понятие о параличе и парезе. Классификация, этиология, патогенез.

5 Понятие о гиперкинезах. Виды. Причины и механизмы развития гиперкинезов.

6 Учение о нервнотрофическом процессе Этиология и патогенез трофических язв.

7. Понятие о боли. Влияние боли на течение патологических процессов.

8. Причины, механизмы основных форм эндокринных нарушений.